68歲高血壓冠心病患者出現后背熱、渾身發抖且牙打顫但意識清楚不能說話，可能是心臟問題、內分泌失調、神經功能紊亂、感染、電解質紊亂等原因所致。 1. 心臟問題：冠心病加重，心肌缺血缺氧，可能導致此類癥狀。如心絞痛發作，會引起放射性疼痛和身體不適。治療上可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀等。 2. 內分泌失調：如甲狀腺功能亢進，甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，產生發熱、顫抖等癥狀。治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 3. 神經功能紊亂：長期患病精神緊張，可能引起植物神經功能紊亂。可通過調節情緒、改善生活方式，必要時使用調節神經的藥物如谷維素、維生素 B1 等。 4. 感染：身體存在感染病灶，如肺部感染、泌尿系統感染等，引起發熱寒戰。需根據感染類型使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 5. 電解質紊亂：鉀、鈉、鈣等電解質失衡，影響肌肉和神經功能。通過補充電解質進行糾正。 總之，出現這些癥狀的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果進行判斷，并采取相應的治療措施。建議患者及時到正規醫院就診，明確病因，以便進行有效的治療。

高血壓降壓不能過急，建議要在醫生的指導下合理的用藥，避免服用加重心臟負擔的藥物。冠心病分為藥物治療，內科介入治療和外科手術治療。具體根據病情選擇合理的治療方法，常用藥物：心痛定、硝酸甘油、消心痛等。平時多注意休息，飲食上多注意清淡，不要吃油膩的食物，多吃些新鮮的水果蔬菜，在醫生的指導下合理用藥。