甲狀腺左葉后方出現囊性包塊，是否需要手術取決于多種因素，如包塊的性質、大小、癥狀、生長速度以及患者的身體狀況等。 1. 包塊性質：囊性包塊多為良性，但仍需進一步評估。如果包塊內有惡變傾向的細胞，手術可能是必要的。 2. 包塊大小：當前包塊約 2.2x2.4x2.5cm，若持續增大，壓迫周圍組織，影響甲狀腺功能或出現其他不適，手術的可能性增加。 3. 癥狀表現：患者已出現明顯疼痛、吞咽時嗓子左側疼痛等癥狀，若癥狀持續加重，藥物無法緩解，可能需要手術。 4. 生長速度：若包塊生長迅速，提示可能存在異常，手術的必要性也會提高。 5. 身體狀況：患者整體身體狀況良好，能耐受手術，也是考慮手術的一個因素。 綜合考慮以上因素，才能決定是否需要手術。在決定治療方案前，建議患者進一步完善相關檢查，如甲狀腺功能測定、細胞學檢查等，以更準確地評估病情。同時，可先嘗試藥物治療，如小金丸、夏枯草膠囊、五海癭瘤丸等，但藥物治療效果可能有限，具體用藥應遵醫囑。

建議行手術治療的，患者在術后進行病理確診，根據病理采取相應的治療的，目前要注意休息，平時多吃有營養的食物來增強抵抗力的。

甲狀腺囊性包塊，伴有疼痛甲狀腺腺瘤包括乳頭狀囊性腺瘤和纖維腺瘤，其中乳頭狀囊性腺瘤少見，如果囊性腺瘤因血管破裂出血囊內出血時，腫瘤可迅速增大，局部出血腫脹。因為囊性腺瘤與乳頭狀癌不易區分，因此發現后需要立即手術切除，做病理檢查。此時吃藥效果不大

甲狀腺囊性包塊伴有疼痛甲狀腺腺瘤包括乳頭狀囊性腺瘤和纖維腺瘤其中乳頭狀囊性腺瘤少見如果囊性腺瘤因血管破裂出血囊內出血時腫瘤可迅速增大局部出血腫脹因為囊性腺瘤與乳頭狀癌不易區分因此發現后需要立即手術切除做病理檢查此時吃藥效果不大