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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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專家提示對前列腺炎要有一個正確的認識:前列腺炎不是前列腺增生,前列腺增生和前列腺炎沒有直接關系;前列腺不一定全要用抗生素治療,要看具體的病理因素和患者的情況,反之將導致菌群失調等問題影響健康和后續治療;前列腺炎不是性病一般不具傳染性,而且前列腺炎不是不可治療,只要治療得當,方法合理規范,醫患配合前列腺炎都可以治療以上是對“早上起來尿道口膿性分泌物白色的”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-04 20:22
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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得了非淋菌性尿道炎會有哪些癥狀?-尿癢,尿痛,尿急。尿道口有分泌物,早上更多。2是屬于性病嗎?-當然!3得了非淋菌性尿道炎會怎么樣?-會感染和你有性關系的所有人!如不治療,不會自愈。更會導致前列腺炎,那時就難治了。4后果很嚴重嗎?-是的。5吃藥能慢慢吃好嗎?請教醫生!-當然可以。大部分情況下,還可以自己購藥在家治療。但是,需規范治療。規范!!!!!!-一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎。而后者則指的是淋病雙球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也稱為非特異性尿道炎。這類尿道炎中,已知其病原體的,則稱為真菌性尿道炎和滴蟲性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特異性尿道炎之內。目前,通常被稱為非淋菌性尿道炎的是指衣原體(占40%-50%)、支原體(占20%-30%)及一些尚不明致病病原體的尿道炎。二、非淋菌性尿道炎病原體非特異性尿道炎與淋病一樣,也多發生于青年性旺盛期,25歲以下占60%。60年代以來非特異性尿道炎發病率驟增,在歐美已超過淋病居性傳播疾患發病率的首位。80年代美國每年新發生的病例達300-1000萬人。(一)衣原體根據許多國家報告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活動強但無尿道炎癥狀的人中0.5%,以目前常用的培養方法,尿道分泌物可培養出衣原體。女性病人因多數無癥狀或僅表現為白帶增多等婦科癥狀,難以確定其發病率,有人估計女性病人可能為男性的4倍。衣原體是一種寄附于腺上皮細胞胞漿內的微生物。呈球型,有特殊的生長周期。每個生長周期有兩種發育型。感染型為原體(elementarybody)呈球形,大小介于細菌與病毒之間(300-400mm)。原體可在細胞外生存,有感染性。當其附著在易感細胞表面時,被細胞吞飲,在細胞內原體變成另一種繁殖型。繁殖型即始體(initialbody)始體呈圓形或橢圓形。始體按二分裂方式繁殖,最后始體重新組織成原體,從細胞內釋放出來,再感染其他健康易感細胞。整個生長周期為72h。衣原體分類:1、鸚鵡熱衣原體。2、沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原體至少有15個血清型。D-K8種血清型與NGU有關。L1、L2、L33個型與性病性淋巴肉芽腫(第四性病)有關。(二)支原體1、分解尿素支原體(ureaplasmaure-alyticum)是一種原核微生物。能產生尿素分解酶分解尿素。呈球桿狀。因其缺乏堅硬的細胞膜,故不為青霉素所抑制,四環素、紅霉素、壯觀霉素對之有效。現已從人類泌尿生殖道分離出來7種支原體,其中分離率較高而與泌尿生殖道疾病有關,是分解尿素支原體,其次是人型支原體。嬰兒或無性交接觸的女性生殖道內找不到分解尿素支原體。而性生活越亂,這種支原體陽性率也越高。McDonald1982年報告587例急性尿道炎癥狀病人中,209例(36%)中段尿中分離出分解尿素支原體。2、人型支原體(mycoplasmahominis)支原體對外界環境抵抗力弱,45℃15min即可被殺死。對肥皂、酒精、四環素、紅霉素敏感。衣原體除致成尿道炎、眼結膜炎外,還可致成其他生殖器官炎癥,如附睪炎、前裂腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過感染的產道可誘發眼結膜炎、肺炎。男性同性戀者,可患直腸炎及咽炎。三、非淋菌性尿道炎為何不斷擴大流行:因為ngu發病緩慢,癥狀輕,不容易受到重視。引起非淋菌性尿道炎的病原體可持續存在數月之久,且治療需要較長時間。未正規用藥后有并發癥者,可長期帶菌。性交時不用陰莖套,也造成了非淋菌尿道炎的不斷擴大流行。四、臨床癥狀與診斷(一)臨床癥狀1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現為尿道不適、發癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現象。女性非淋菌性尿道炎表現為宮頸的炎癥和靡爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。4、常與淋病同時感染。前者先出現淋病癥狀,經抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發。5、處理不當或治療不及時可引起并發癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。6、新生兒通過感染的產道、生后3-13d可發生眼結膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。7、極少數病人可伴發Reifer綜合征:尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。(二)診斷1、不潔性交史、潛伏期及癥狀。2、尿道分泌物涂片及培養排除淋球菌、念珠菌及其他細菌感染。涂片有大量白細胞,10-15個以上/400倍,5個以上/1000倍顯微鏡檢。3、尿道分泌物或宮頸刮片,單克隆衣原體熒光抗體檢查或培養。標本取法:男性2h以上不排尿,棉拭子插入尿道2-4cm,輕輕旋轉5s,放置2-3s,然后取出培養。女性用窺陰器充分露暴宮頸,第一根拭子將宮頸表面分泌物擦掉,第二根拭子插入宮頸1-2cm,旋轉10s,停2-3s,取出拭子,不要碰陰道壁。五、非淋菌性尿道炎的并發癥有哪些?男性:附睪炎、前列腺炎、精囊炎。衣原體還可影響精子活力,造成性功能障礙。女性:急慢性輸卵管炎,異位妊娠、不育、流產、死胎。六、治療與判斷治愈標準非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強調要連續不間怕用藥,要規則、定量、徹底治療。治療后10-20天復查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時所需的療程較長。(一)治療1、目前對四環素、強力霉素、紅霉素已有不少菌株產生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對衣原體、支原體有效,對淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)環丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。2、磺胺、利福平對衣原體有效,對支原體無效。3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。4、鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效。5、四環素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。6、強力霉素0.1g,2/d,共用7d。7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。9、美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。(二)判斷治愈標準治療結束一周應隨訪復查。治愈標準:1、臨床癥狀消失1周以上,尿道無分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個/100倍顯微鏡。2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性。3、尿道(宮頸)標本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時)。七、患非淋菌性尿道炎后應注意哪些問題?治療期間禁飲酒、勞累、熬夜性生活。夫妻雙方有一方感染時,雙方應同時檢查治療。不與別人共用洗陰部的毛巾、盆具,不混用內衣褲。家中有嬰幼兒者,要嚴格物品及手的消毒,以防通過密切接觸傳播。性生活時使用避孕套可減少非淋菌性尿道炎的傳播一、四環素500毫克,每日4次口服,至少連用7天,一般為2周~3周,也可在7天后改為250毫克,每日4次,服至21天。二、強力霉素100毫克,每日2次口服,連服7天~14天。三、二甲胺四環素(美滿霉素)100毫克,每日2次口服,連服7天~14天。四、土霉素250毫克每日4次口服,連服7天~14天。五、氧氟沙星200毫克,每日2次~3次口服,連服7天~14天。六、羅紅霉素150毫克,每日2次口服,連服7天。七、阿齊霉素1克頓服。八、紅霉素500毫克,每日4次口服,連服7天。新生兒眼結膜炎或肺炎,每日50毫克/千克,分4次口服,連服10天~14天。兒童體重>>45千克按成人劑量,體重<45千克,每日50毫克/千克,分4次口服,連服10天~14天。九、中藥雙黃連粉針劑每日60毫克/千克,加于生理鹽水500毫升中靜脈滴注,每日1次,連用10天
2016-01-04 11:17
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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上海男性健康問題援助中心——上海九龍男子醫院馬醫生提醒你:根據你的初步的描述,這有可能是前列腺的癥狀。前列腺炎是男性的一種常見疾病,引起前列腺炎的原因有很多,久站久坐,過量煙酒辛辣刺激\食物等長期刺激。建議你到正規醫院檢查如果你還有不清楚的地方,請點擊左側的“點擊咨詢”,將由我幫你做更全面的分析指導
2016-01-04 04:27
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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前列腺炎有急性和慢性,有菌性和無菌性的.不同性質的前列腺炎,由于病因和病情輕重不同,治療方案也是不同的.一般比較嚴重的前列腺炎,物理結合儀器的療法效果要更好一些.建議最好還是直接到正規專業男科醫院就診,查明病因,針對治療!真正的前列腺炎特效藥在于日常生活中預防保健.注意休息,不熬夜,保持大便通暢,忌辛辣油膩刺激性食物.如煙酒,蔥姜蒜,辣椒,咖啡等.溫熱食物不宜多吃.宜吃補腎益氣,營養豐富食物.多飲水,適量運動,多吃南瓜子,小心性生活.多用熱水坐浴.關鍵在于減少前列腺部位的充血.
2016-01-04 04:02
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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前列腺炎癥狀的四種分類 1、疼痛或不適癥狀:主要表現為會、睪丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛門、腹股溝、及等部位。 2、尿路癥狀:以尿頻、尿不盡、尿滴瀝、尿痛、尿道灼熱、尿急、排尿困難、尿黃為多見。 3、性與生殖癥狀:晨起或大便時尿道口流出少許稀薄、乳白色、水樣或粘稠分泌物,或伴有遺精、早泄、血精、射精障礙、性欲減退。 4、精神癥狀:有神疲乏力、精神抑郁、記憶力減退、自信心下降等。對于前列腺疾病重在預防,要注意生活起居,注意飲食習慣,注意身體保健,注意自我調節。得了前列腺疾病應早治療,如果變成慢性的或慢性炎癥刺激導致前列腺增生時治療更麻煩。更不要諱疾忌醫,當自己的生殖健康出現問題時,應及時到正規醫院找專科大夫就醫,針對前列腺炎的不同類型采取合理有效的規范治療,才能徹底治愈前列腺炎。如果還有疑問,可以點擊左側的圖標,直接和我交流。
2016-01-04 02:49
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