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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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常規治療凡病變局限,經檢查可以手術者,盡量爭取開腹探查,行根治術,必要時術前、術后化療,術后輔助化療和(或)放療。經探查不能切除者,可行姑息手術(如膽管減壓引流或胃空腸吻合術等),以緩解黃疸梗阻等癥狀,術后放療、化療等綜合治療。病變雖局限,但已不可能行探查術,則采用放療及化療等藥物綜合治療。病變廣泛,以化療、中醫中藥、生物反應調節劑等藥物治療為主,必要時局部放療。晚期,一般情況差的,則不宜化療,以支持治療,對癥處理及其他藥物治療,有疼痛則止痛處理。根治術后輔助化療,以術后3周左右,無手術合并癥時可開始,一般每間隔3個月行1療程,共3個療程。
2016-01-04 19:52
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.常規治療凡病變局限,經檢查可以手術者,盡量爭取開腹探查,行根治術,必要時術前、術后化療,術后輔助化療和(或)放療。經探查不能切除者,可行姑息手術(如膽管減壓引流或胃空腸吻合術等),以緩解黃疸梗阻等癥狀,術后放療、化療等綜合治療。病變雖局限,但已不可能行探查術,則采用放療及化療等藥物綜合治療。病變廣泛,以化療、中醫中藥、生物反應調節劑等藥物治療為主,必要時局部放療。晚期,一般情況差的,則不宜化療,以支持治療,對癥處理及其他藥物治療,有疼痛則止痛處理。根治術后輔助化療,以術后3周左右,無手術合并癥時可開始,一般每間隔3個月行1療程,共3個療程。 (1)外科治療:早期手術切除是治療胰腺癌最有效措施,但已有臨床癥狀、經過檢查確診者多屬晚期胰腺癌,手術切除率只有10%~20%。手術方式有下列幾種: ①胰、十二指腸切除術腸切除術。 ②保留幽門的胰、十二指。 ③擴大根治術。 ④胰體、尾部切除術。 ⑤姑息性手術。 (2)放療:隨著放療技術不斷改進,胰腺癌放射治療的療效有明顯提高,常可使癥狀明顯改善,存活期延長。可進行術中、術后放療,佐以化療。對無手術條件者可做高劑量局部照射及放射性核素局部植入照射。 (3)化學治療:盡管胰腺癌早期診斷有困難,切除率低,對放、化療不敏感,但適時的使用手術、放療、化療、生物反應調節劑、激素等綜合治療,包括術前、術中、術后放療或化療。不能切除的局限晚期病人的放療和(或)化療及其他藥物治療等,所取得的效果比單一治療手段為優,且有可能延長生存期。 一些化療藥物增加放射線的敏感性,其中以SF11及其衍生物F1207、優福定片(UFT)等較為常用,因之對不能切除的局限性晚期胰腺癌及已切除的病例,用SFU加放療,可取得一定效果。
2016-01-04 19:01
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