左聲帶麻痹治療無果，癥狀持續，如何應對？
歲問題描述:2008年9月下旬,發現說話時,有時會出現聲音的音量突然減弱,再用力說會出現聲音發顫.當時沒大在意,大約一兩天后,早上呼吸到涼風,便劇烈咳嗽一陣,咽喉部癢吐許多粘痰（白色沫狀）聲音沙啞.前去就醫,醫生以感冒,上火處置,開些相關的西藥.如此七八天,均無效果.后做了電子喉鏡才知是左聲帶麻痹,其后又做了胸部ct,頸部ct,磁共振等檢查,均未見有異常.2008年10月9日在縣醫院采取保守治療一個療程10天---輸液,打針（抗病毒藥,營養神經）,11月中旬在一名中醫處用針灸中藥15天,2008年12月份在省醫院五官科做了喉鏡深度檢查（無異常）用了西藥,中成藥.前后均未見效果.現感覺喉部干,澀,聲音嘶啞,無力喝水易嗆著,經常咳嗽.
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回答3
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路承 副主任醫師
北京友誼醫院
三級甲等
耳鼻喉科
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左聲帶麻痹治療效果不佳，仍有喉部干澀、聲音嘶啞等癥狀，可能與神經損傷、病毒感染、喉部炎癥、腫物壓迫、全身性疾病等有關。 1.神經損傷：支配聲帶的神經受損，如喉返神經損傷，可影響聲帶運動。治療以營養神經為主，常用藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.病毒感染：某些病毒感染可導致聲帶麻痹。需抗病毒治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋等。 3.喉部炎癥：長期的喉部炎癥刺激可引發。可使用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等，并注意喉部護理。 4.腫物壓迫：喉部或周圍組織的腫物壓迫神經。明確腫物性質后，采取手術或其他相應治療。 5.全身性疾病：如糖尿病、甲狀腺功能減退等，要積極治療原發病。 左聲帶麻痹的病因較為復雜，治療需綜合考慮。患者應保持良好心態，積極配合醫生治療，同時注意喉部休息，避免過度用嗓。
2025-03-03 23:12
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這樣的情況是需要積極的手術治療較好的注意配合服用中藥和局部的物理治療的
2016-01-04 19:50
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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單側非完全性麻痹,發音呼吸無明顯障礙,常不須治療單側完全性麻痹,如長時間仍不能代償,而病人要求改善發音時,可在聲帶粘膜下注射特氟隆（teflon）,可容性膠原纖維或脂肪等使聲帶變寬,向中線靠攏.雙側外展麻痹,如有呼吸困難,應行氣管切開,以后再行手術矯正
2016-01-04 13:35
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