47歲大三陽患者，患病多年，目前多項指標(biāo)異常，包括病毒 DNA 載量高、肝功能異常、血糖血脂異常等。治療需綜合考慮抗病毒、保肝降酶、控制血糖血脂等。同時，飲食調(diào)整也很重要。 1. 抗病毒治療：替比夫定是一種抗病毒藥物，但使用前需綜合評估。還可考慮恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。抗病毒治療周期因人而異，通常需要長期用藥，定期復(fù)查以評估療效和調(diào)整方案。 2. 保肝降酶：可使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物，幫助恢復(fù)肝功能。 3. 控制血糖：可先通過飲食和運動控制，必要時使用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥。 4. 調(diào)節(jié)血脂：飲食控制，必要時服用阿托伐他汀、非諾貝特等降脂藥。 5. 生活飲食：避免飲酒，少吃油膩、辛辣食物，多吃蔬菜水果，保證充足睡眠，適量運動。 大三陽患者出現(xiàn)多項指標(biāo)異常需要重視，積極治療和調(diào)整生活方式。建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生建議進行規(guī)范治療和隨訪。

患者中年男性有乙肝病史20年服用抗病毒藥物轉(zhuǎn)氨酶升高血脂偏高患者有無其他的臨床表現(xiàn)查血乙肝DNA定量可根據(jù)病情服用其他類型抗病毒藥物飲食以清淡低鹽低脂飲食為主