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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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以手術(shù)治療為主輔以放療和化療： 1.手術(shù)治療手術(shù)治療是子宮平滑肌肉瘤的主要治療方法 (1)手術(shù)適應(yīng)證：主要適應(yīng)ⅠⅡ期患者無嚴重內(nèi)科疾患 (2)手術(shù)目的：切除腫瘤了解腫瘤侵及范圍期別病理性質(zhì)以確定下一步治療方案 (3)術(shù)中探查：應(yīng)注意仔細探查盆腔與腹腔臟器以及盆腹腔淋巴結(jié)有無腫大探查前應(yīng)常規(guī)留取腹腔沖洗液送細胞病理學檢查 (4)當行子宮肌瘤切除術(shù)時術(shù)中應(yīng)常規(guī)切開肌瘤標本注意觀察有無肉瘤的可疑如發(fā)現(xiàn)肌纖維無漩渦狀結(jié)構(gòu)排列而為均質(zhì)性質(zhì)脆紅黃相間結(jié)構(gòu)時應(yīng)立即行冷凍病理檢查特別是發(fā)現(xiàn)子宮旁或卵巢血管內(nèi)有蚯蚓狀白色瘤栓時更應(yīng)提高警惕以便手術(shù)中能夠及時發(fā)現(xiàn)惡性決定手術(shù)范圍 (5)手術(shù)范圍：全子宮或次廣泛子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)若宮頸受侵則按宮頸癌的手術(shù)范圍 2.放射治療盆腔復(fù)發(fā)是子宮肉瘤重要的臨床生物行為之一也是影響該病預(yù)后的主要因素之一中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院資料顯示子宮肉瘤復(fù)發(fā)率42.5%(65/153)其中23例患者(35.4%)僅表現(xiàn)為局部復(fù)發(fā)而無遠處轉(zhuǎn)移Lurain1992報道約一半病例初始復(fù)發(fā)部位在盆腔控制盆腔復(fù)發(fā)從而減少遠處轉(zhuǎn)移對提高生存有重要意義
2016-01-04 15:06
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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治療 以手術(shù)治療為主輔以放療和化療： 1.手術(shù)治療手術(shù)治療是子宮平滑肌肉瘤的主要治療方法 (1)手術(shù)適應(yīng)證：主要適應(yīng)ⅠⅡ期患者無嚴重內(nèi)科疾患 (2)手術(shù)目的：切除腫瘤了解腫瘤侵及范圍期別病理性質(zhì)以確定下一步治療方案 (3)術(shù)中探查：應(yīng)注意仔細探查盆腔與腹腔臟器以及盆腹腔淋巴結(jié)有無腫大探查前應(yīng)常規(guī)留取腹腔沖洗液送細胞病理學檢查 (4)當行子宮肌瘤切除術(shù)時術(shù)中應(yīng)常規(guī)切開肌瘤標本注意觀察有無肉瘤的可疑如發(fā)現(xiàn)肌纖維無漩渦狀結(jié)構(gòu)排列而為均質(zhì)性質(zhì)脆紅黃相間結(jié)構(gòu)時應(yīng)立即行冷凍病理檢查特別是發(fā)現(xiàn)子宮旁或卵巢血管內(nèi)有蚯蚓狀白色瘤栓時更應(yīng)提高警惕以便手術(shù)中能夠及時發(fā)現(xiàn)惡性決定手術(shù)范圍 (5)手術(shù)范圍：全子宮或次廣泛子宮切除術(shù)及雙附件切除術(shù)盆腔淋巴結(jié)和腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)若宮頸受侵則按宮頸癌的手術(shù)范圍
2016-01-04 06:41
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