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            結核性胸膜炎為什么檢查沒有發現結核菌?

            結核性胸膜炎

            沒有癥狀最近檢查發現正在治療結核性胸膜炎為什么積液血液檢查沒有發現結核菌

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李斌 主治醫師

              滁州市第一人民醫院

              三級甲等

              骨外科

              您好,結核病的病因是感染了結核桿菌全身各器官都會被感染如果感染了肺便是肺結核感染了皮膚便是皮膚結核感染了骨便是骨結核等等像你得的結核性胸膜炎便是胸膜感染了結核桿菌它和肺結核沒什么關系只是都屬于結核病的一種類型因為胸膜腔并不和外界相通所以它不會傳染。只有肺結核并且病灶與支氣管相通痰液中帶有結核桿菌的病人(涂陽)才有傳染性。請注意休息飲食及個人衛生習慣。并遵醫囑用藥。希望我的回答對你有幫助。

              2018-12-20 10:15
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              結核性胸膜炎檢查沒有發現.你好,是有可能的,建議做CT檢查,看一下病情再對癥治療!祝早好

              2016-01-04 13:49
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              結核病的病因是感染了結核桿菌,全身各器官都會被感染,如果感染了肺,便是肺結核,感染了皮膚,便是皮膚結核,感染了骨,便是骨結核等等,像你得的結核性胸膜炎便是胸膜感染了結核桿菌,它和肺結核沒什么關系,只是都屬于結核病的一種類型,因為胸膜腔并不和外界相通,所以它不會傳染.只有肺結核,并且病灶與支氣管相通,痰液中帶有結核桿菌的病人(涂陽)才有傳染性.請注意休息,飲食及個人衛生習慣.并遵醫囑用藥.

              2016-01-04 09:00
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入正處于高度過敏狀態的機體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥.早期先有胸膜充血,水腫和白細胞浸潤占優勢,隨后淋巴細胸轉為多數,胸膜內皮細胞脫,其表面有纖維蛋白滲出,繼而有漿液滲出,形成胸腔積液.結核菌浸犯的是胸腔而不是血管,當然血液檢查是找不到結核菌的,但血液檢查可有結核抗體.

              2016-01-04 06:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              結核性胸膜炎及腹膜炎均為滲出性積液,一般從積液中找到結核菌,陽性率是很低的,但可以做積液的生化及常規化驗,來進一步診斷.如果大夫診斷是結核,建議抓緊時間治療,不要因為對診斷懷疑而錯過了治療的最佳時期.

              2016-01-04 05:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜,或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥.臨床主要表現為發熱,咳嗽伴病側胸痛,氣急等結核性胸膜炎的治療包括一般治療,抽取胸液和抗結核治療.其化療原則與化療方法和活動性結核相同.  1,一般治療:體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當起床活動.總的休息時間大約以體溫恢復正常,胸液消失后仍須持續2~3個月.  2,胸腔穿刺抽液:由于結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應盡快抽盡胸腔內積液,每周2~3次.首次抽液不要超過700ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過1500ml.如抽液過多,過快,可由于胸腔內壓力驟降發生復張后肺水腫和循環衰竭.若出現頭暈,出汗,面色蒼白,脈搏細弱,四肢發冷,血壓下降等反應,立即停止抽液,皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml,同時靜脈內注射地塞米松5~10mg,保留靜脈輸液導管,直至癥狀消失.如發生肺復張后肺水腫,應進行相應的搶救.胸腔抽液有以下作用:①減輕中毒癥狀,加速退熱.②解除肺臟和心臟血管受壓,改善呼吸及循環功能.③防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚.目前也有學者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等并發癥.  3,抗結核藥物治療:一般采用鏈霉素(SM),異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯合治療.鏈霉素(SM)0.75~1.0g/d,肌內注射,療程2~3個月.異煙肼(INH)0.3g/d,頓服,利福平(RFP)0.45~0.6g/d,頓服,乙胺丁醇(EMB)0.75g/d,頓服,上述口服藥物均連續服用1.0~1.5年.治療過程必須注意抗結核藥物的副作用,如聽力的變化,視覺的變化和肝功能等,發生時應根據情況減量或停用.

              2016-01-03 22:21
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