摔傷致硬膜下血腫術(shù)后淺昏迷原因及恢復(fù)情況
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):我父親于12月15日不慎摔傷右側(cè)頭部,至硬膜下血腫,做開顱手術(shù),最近一次CT顯示血腫還存在一點(diǎn),腦部水腫正在消失,但腦干右側(cè)有點(diǎn)模糊。傷口愈合的較好,無感染,身體各項(xiàng)體征正常,能自助呼吸,對(duì)刺激反應(yīng)敏感,對(duì)疼痛有表情,能睜眼,瞳孔對(duì)光有反應(yīng)。一般都在睡眠,有時(shí)痰多,需要吸痰。讓握手可以握手,讓放開會(huì)放開,但目前尚處于意識(shí)不清的昏迷狀態(tài)。曾經(jīng)治療情況和效果:病人有糖尿病,目前靠鼻管進(jìn)食,血糖11-14左右,先在是肌肉注冊(cè)胰島素控制血糖想得到怎樣的幫助:是什么原因?qū)е虏∪说臏\昏迷,何時(shí)能夠蘇醒恢復(fù)意識(shí),或用什么辦法能夠促醒,以后會(huì)不會(huì)留下后遺癥。
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回答5
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周欽云 主治醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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患者摔傷頭部行開顱手術(shù)后仍處于淺昏迷狀態(tài),可能由多種因素導(dǎo)致,如腦部損傷未完全恢復(fù)、腦水腫影響、血糖控制不佳、腦干損傷、肺部感染等。 1.腦部損傷未完全恢復(fù):手術(shù)雖清除血腫,但受傷腦組織的修復(fù)需要時(shí)間。 2.腦水腫影響:盡管水腫在消退,但可能仍對(duì)神經(jīng)功能有一定抑制。 3.血糖控制不佳:高血糖會(huì)影響傷口和神經(jīng)的恢復(fù),增加昏迷風(fēng)險(xiǎn)。 4.腦干損傷:腦干右側(cè)模糊提示可能存在損傷,影響意識(shí)狀態(tài)。 5.肺部感染:痰多需要吸痰,感染可能導(dǎo)致身體機(jī)能下降,影響意識(shí)恢復(fù)。 6.其他因素:如受傷后的代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)狀況不佳等也可能有影響。 患者的蘇醒時(shí)間難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè),目前應(yīng)積極治療,控制血糖,預(yù)防感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,并密切觀察病情變化。通過綜合治療,有望促進(jìn)蘇醒,減少后遺癥的發(fā)生,但具體情況因人而異。
2025-03-03 22:18
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,不知道您父親在做手術(shù)的時(shí)候血糖是多少呢?控制的如何? 您父親由于摔傷導(dǎo)致硬膜外血腫,手術(shù)后一直昏迷,考慮還是顱腦外傷的導(dǎo)致血腫壓迫大腦所致?!⊙歉叩幕颊呤中g(shù)后傷口的愈合是非常緩慢的,更容易導(dǎo)致感染,所以一般情況下血糖高是不會(huì)給做手術(shù)的,除非是急癥,另行考慮?!∧赣H的意識(shí)還未恢復(fù),與血糖高的關(guān)系不大,還是腦外傷的原因的?!≈劣谌绾慰刂蒲?,請(qǐng)遵循醫(yī)囑,大夫?qū)δ赣H的實(shí)際情況是最了解的,也會(huì)制定最合理的治療方案的。請(qǐng)不要病急亂投醫(yī)!
2016-01-04 18:29
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,看了敘述,不慎摔傷頭部,導(dǎo)致硬膜下血腫,做了開顱手術(shù),血糖比較高,在11-14左右,病人的意識(shí)無法恢復(fù),可能于此有關(guān)的。從描述的病情看,病人目前不能恢復(fù)意識(shí),主要的原因還是腦部損傷導(dǎo)致的,血糖高是次要的一個(gè)方面。目前在用胰島素降血糖,目前血糖偏高,可適當(dāng)增加胰島素的用量。
2016-01-04 15:00
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,建議你沖生活方式上進(jìn)行調(diào)整,還有結(jié)合飲食治療。建議你每天晚飯和小米粥,效果很好,但是至少堅(jiān)持一到兩個(gè)月,另外,睡覺前可以喝點(diǎn)熱牛奶。生活中飲食營(yíng)養(yǎng)要均衡,不但要吃多種谷物和粗糧,還要多吃新鮮水果和蔬菜,注意少油、低鹽、無糖,控制主食量。堅(jiān)持安全適量的有氧運(yùn)動(dòng)
2016-01-04 03:21
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述,可能與血糖有一定的關(guān)系,不過本身就傷在腦部,所以不好說血糖11-14也不是說非常高,皮下注射胰島素應(yīng)該就可以降下來了,若無效,可以靜脈泵入
2016-01-04 02:05
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