病情分析:凡能引起腦出血的病因也能引起本病但以顱內動脈瘤動靜脈畸形高血壓動脈硬化癥腦底異常血管網（moya-moya博和血液病等為最常見.多在情緒激動或過度用力時發病.動脈瘤好發于腦底動脈環的大動脈分支處以該環的前半部較多見.動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區.當血管破裂血流入腦蛛網膜下腔后顱腔內容物增加壓力增高并繼發腦血管痙攣.后者系因出血后血凝塊和圍繞血管壁的纖維索之牽引（機械因素）血管壁平滑肌細胞間形成的神經肌肉接頭產生廣泛缺血性損害和水腫.另外大量積血或凝血塊沉積于顱底部分凝集的紅細胞還可堵塞蛛網膜絨毛間的小溝使腦脊液的回吸收被阻因而可發生急性交通性腦積水使顱內壓急驟升高進一步減少了腦血流量加重了腦水腫甚至導致腦疝形成.以上均可使患者病情穩定好轉后再次出現意識障礙或出現局限性神經癥狀.意見建議:蛛網膜下腔出血手術治療的時機一般在病情穩定后2～3周經腦血管造影檢查證實為顱內動脈瘤或動靜脈畸形者即可進行.腦動脈瘤常用的手術方法有瘤頸夾閉或結扎術及瘤壁加固法凝固法填塞法等.動靜脈畸形的手術方法有頸部動脈結扎腦表面血管電凝顱內供血動脈結扎畸形動脈切除術和人工栓塞等.蛛網膜下腔出血進行手術必須注意以下3點：(1)對患者年齡較輕病情較輕者應盡早手術.(2)病情較重昏迷程度較深者常有腦室出血和腦內血腫應根據情況可先行腦室引流或清除血腫然后進行腦動脈瘤或腦血管畸形手術.(3)當有腦血管痙攣時需待血管痙攣期過后再進行手術.中醫：（一）【辨證】肝腎陰虧肝陽化火上擾.【治法】平肝潛陽滋陰熄風.【方名】降肝湯.【組成】羚羊角0.6克（沖服）生石決30克（先煎）生地18克白芍18克炙甘草3克地龍9克竹茹9克黃芩9克丹皮9克郁金9克鉤藤12克（后下）.【用法】水煎灌服或鼻飼每日1劑.【出處】張伯臾方.（二）【辨證】瘀血內阻經隧不通.【治法】活血化瘀通經止痛.【方名】加減化瘀止痛湯.【組成】當歸10克赤芍9克桃仁9克紅花9克川芎6克丹參9克田七末3-6克（沖服）生地12克.【用法】水煎服每日1劑日服2次.【出處】謝桂權方.（三）【辨證】風痰卒中臟腑蒙蔽清竅.【治法】化痰祛瘀疏通經絡.【方名】溫膽湯加減.【組成】制半夏6克廣陳皮6克茯苓6克甘草3克竹茹9克枳殼6克.【用法】水煎服每日1劑日服2次.【出處】黃政德方.

病情分析:一絕對臥床休息至少4-6周避免激動過分用力咳嗽和排便防止再出血.二服用鎮靜止疼劑（安定5mg3次/d顱痛定60mg3次/d）.用20%甘露醇速尿等降低顱內壓.三大劑量止血劑6－氨基已酸8-12g1次/d連用7-10天后漸減量療程3周(腎功能損害者慎用).意見建議:四預防腦血管痙攣鈣離子拮抗劑尼莫通注射液100mg微量注射器緩慢推注或尼莫地平片20mg3次/d口服21天.五腰穿放出血性腦脊液15-20ml/次1次/3-4d.六根據腦血管造影情況行選擇性手術治療

你好這個保守治療具體活多久是根據患者自身情況醫院合理治療情況綜合考慮的.

頭部劇烈疼痛發病時并發嘔吐經治療由所減輕如果不在出血生命不受限制但很難保障以后不再出

病情分析:頭部劇烈疼痛發病時并發嘔吐經治療由所減輕意見建議:如果不在出血生命不受限制但很難保障以后不再出