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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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中藥治療的整體調節和辯證論治,治本多于治標,在增強療效減少激素的副作用,預防感染減撤激素穩定病情防止復發,保持長期緩解糾正易患體質,實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果,明顯優于單純西藥或用單純中藥治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。
2016-01-04 18:35
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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紅斑狼瘡中西醫結合治療祝你健康
2016-01-04 17:27
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,系統性紅斑狼瘡是一種較常見的累及多系統多器官的自身免疫性疾病,由于細胞和體液免疫功能障礙,產生多種自身抗體.發病機理主要是由于免疫復合物形成.確切病因不明.病情呈反復發作與緩解交替過程.本病以青年女性多見.我國患病率高于西方國家,可能與遺傳因素有關.病因尚不清楚,可能與多種因素有關.一,遺傳:發病有家族傾向.二,感染:未能證實.三,激素:大部分SLE患者為育齡婦女,男女之比至少為1∶7-9.無論男女患者血中雌酮羥基化產物皆增高.四,環境:日光和紫外光照射能使SLE全身和皮膚癥狀加重,日光過敏見于20-40%患者.日曬后出現頰,額,頸,胸,手背等處紅斑.五,藥物:服用某些藥物如普魯卡因酰胺,肼苯噠嗪可引起藥物性狼瘡,其癥狀與自發SLE相似,停藥后癥狀和自身抗體消失.癥狀一,全身癥狀:起病可急可緩,多數早期表現為非特異的全身癥狀,如發熱,尤以低熱常見,全身不適,乏力,體重減輕等.病情常緩重交替出現.感染,日曬,藥物,精神創傷,手術等均可誘發或加重.二,皮膚和粘膜:皮疹常見,約40%患者有面部典型紅斑稱為蝶形紅斑.急性期有水腫,色鮮紅,略有毛細血管擴張及鱗片狀脫屑,嚴重者出現水皰,潰瘍,皮膚萎縮和色素沉著.手掌大小魚際,指端及指(趾)甲周紅斑,身體皮膚暴露部位有斑丘疹,紫斑等.出現各種皮膚損害者約占總患病數的80%,毛發易斷裂,可有斑禿.三,關節,肌肉:約90%以上患者有關節腫痛,且往往是就診的首發癥狀,最易受累的是手近端指間關節,膝,足,髁,腕關節均可累及.關節腫痛多呈對稱性.約半數患者有晨僵.X線檢查常無明顯改變,僅少數患者有關節畸形.肌肉酸痛,無力是常見癥狀.四,腎臟:約50%患者有腎臟疾病臨床表現,如蛋白尿,血尿,管型尿,白細胞尿,低比重尿,浮腫,血壓增高,血尿素氮和肌酐增高等.五,心臟.六,肺:肺和胸膜受累約占50%,其中約10%患狼瘡性肺炎,胸膜炎和胸腔積液較常見.七,神經系統:神經系統損害約占20%,一旦出現,多提示病情危重,大腦損害可出現精神障礙,如興奮,行為異常,抑郁,幻覺,強迫觀念,精神錯亂等.八,血液系統:幾乎全部患者在某一階段發生一項或幾項血液系統異常,依次有貧血,白細胞減少,血小板減少,血中抗凝物質引起出血現象等,貧血的發生率約80%,正細胞正色素或輕度低色素性.檢查一,一般檢查:病人常有貧血,白細胞和血小板減少,或表現為全血細胞減少.血沉常增快.腎損害者有程度不等的尿檢查異常,如蛋白尿,血尿.血漿蛋白測定可見球蛋白增高,特別在有腎變性腎炎時,白/球蛋白比例倒置,血膽固醇增高,嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高.二,免疫學檢查:血中存在多種自身抗體是其特點,抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性.陰性時更換檢查方法可能出現陽性,抗核抗體陰性時不能完全排除本病,需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析.抗雙鏈DNA(ds-DNA)抗體對診斷的特異性較高,但陽性率較低,為40-75%,與疾病活動和腎臟損害密切相關,抗體效價隨病情緩解而下降,抗Sm抗體約在30%SLE中呈陽性反應,因其特異性高,又稱為本病的特異性抗體.對于不典型,輕型或早期病例,按SLE標準不足確診者,若抗Sm抗體陽性,結合其他表現可確診.治療1,一般原則:急性活動期臥床休息,積極治療感染,積極治療并發癥.2,藥物治療:1)非類固醇抗炎藥.消炎痛效果較好,其鎮痛,退熱及抗炎作用都較強.2)抗瘧藥:對于控制皮疹,光敏感及關節癥狀有一定效果,是治療盤狀狼瘡主藥.3)皮質激素:目前治療主要用藥.通常用潑尼松,長期應用副作用較多,易復發.4)雷公藤:具有消炎,抗菌,調節免疫,活血化瘀等作用.5)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環磷酰胺,硫唑嘌呤.系統性紅斑狼瘡患者體內的抗體數量和種類要比其他疾病多得多,并且這些抗體還伴隨著其他一些未知的因子,決定了癥狀的發展方向.因此,每個患者的癥狀的嚴重程度以及預后都千差萬別. 該病可造成患者很輕微的癥狀或逐步加重的癥狀,可致殘或致死.比如,如果患者體內僅產生影響皮膚的抗體,那么就可能僅出現一些輕微的皮膚癥狀,通過避免曬太陽等措施即可緩解皮膚損害.但這些抗體有時也可造成嚴重的皮膚損害而導致毀容.
2016-01-04 08:06
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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目前治療紅斑狼瘡主要使用激素類藥物如潑尼松,強的松等,配合一些免疫抑制劑如雷公藤,具體要跟據患者病情確定
2016-01-04 02:28
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