腦梗塞后出血，可能是由于腦血管發(fā)生栓塞、梗塞后，其供血區(qū)內(nèi)腦組織彌漫性缺血、缺氧，血管壁通透性增強(qiáng)或麻痹，當(dāng)側(cè)支循環(huán)再建或過度灌流時(shí)，血流力圖通過吻合支進(jìn)入已麻痹損害的血管，則導(dǎo)致出血。現(xiàn)在又有另一側(cè)大面積梗塞，使原有癥狀和體征加重，并又出現(xiàn)新的癥狀體征。瞳孔大小變化不定，提示腦疝，是病情危重的癥灶，預(yù)后不好。

有生理性原因和病理性原因。生理性瞳孔不等大見于兩眼屈光不等、兩眼側(cè)視時(shí)及側(cè)光照明時(shí)。病理性瞳孔不等大見于眼部病變和顱內(nèi)病變，眼部病變常見的有角膜炎、虹膜炎、虹膜后粘連、瞳孔括約肌損傷等；顱內(nèi)病變?nèi)缒X外傷、腦腫瘤、腦出血、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大且變化不定，提示中樞神經(jīng)病變或虹膜的神經(jīng)配障礙；如瞳孔不等且伴有對(duì)光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能受損的表現(xiàn)。如果有了滿意的回答請(qǐng)及時(shí)采納，不要辜負(fù)了回答者！

有生理性原因和病理性原因。生理性瞳孔不等大見于兩眼屈光不等、兩眼側(cè)視時(shí)及側(cè)光照明時(shí)。病理性瞳孔不等大見于眼部病變和顱內(nèi)病變，眼部病變常見的有角膜炎、虹膜炎、虹膜后粘連、瞳孔括約肌損傷等；顱內(nèi)病變?nèi)缒X外傷、腦腫瘤、腦出血、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。雙側(cè)瞳孔不等大且變化不定，提示中樞神經(jīng)病變或虹膜的神經(jīng)配障礙；如瞳孔不等且伴有對(duì)光反射減弱或消失以及神志不清，往往是中腦功能受損的表現(xiàn)。

瞳孔變小，有什么不明白繼續(xù)提問。