40 天嬰兒黃疸未退,檢查結果異常,怎么辦?
天嬰兒40天,3天左右出現黃疸,現在黃疸未退,今天檢查肝功和彩超結果如下:總蛋白64.3白蛋白42.6球蛋白21.7白球比2.0總膽紅素112.5直接膽紅素7.9間接膽紅素104.6谷丙轉氨酶43谷草轉氨酶123堿性磷酸酶262谷酰轉肽酶84。肝臟:肝上界右鎖骨中線第六肋間,肋下0MM,劍突下23MM,肝臟切面形態及大小正常,被膜光整,邊緣銳利,實質回聲增強,光點密集。門脈內徑4MM,肝外膽管內徑1.2MM,肝內管道系統走向正常,肝內外膽管不擴張。其內未見異常回聲。膽囊:空腹下探查膽囊大小37MM*16MM*16MM,壁厚2MM,膽囊切面形態及大小正常,壁不厚,光滑,囊內未見異常回聲。胰腺:切面形態及大小正常,輪廓光整,實質回聲均勻。脾臟:厚度17.7MM,長徑53MM,左側肋緣下0MM,脾臟切面形態及大小正常,被膜光整,實質回聲均勻。CDFI:未見異常血流信號顯示。檢查提示:肝臟回聲增強,光點密集孩子是母乳喂養精神食欲、睡眠都正常大便顏色也正常只是有時候3、4天左右才大便一次眼白也有些發黃出生后3天左右
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回答3
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張伯順 主任醫師
江蘇省中醫院
三級甲等
感染(肝病)科
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40 天嬰兒黃疸未退,肝功能和彩超檢查有異常。包括膽紅素指標、肝臟回聲等。這可能與多種因素有關,如母乳性黃疸、感染、先天性膽道閉鎖、肝臟代謝功能不成熟、遺傳因素等。 1. 母乳性黃疸:因母乳中某些成分影響膽紅素代謝。可暫停母乳 3 - 5 天觀察黃疸變化。 2. 感染:如病毒、細菌感染,影響肝臟功能。需抗感染治療,常用藥物如頭孢克洛、阿莫西林等。 3. 先天性膽道閉鎖:膽管發育異常。可能需手術治療。 4. 肝臟代謝功能不成熟:嬰兒肝臟功能不完善,膽紅素代謝能力弱。一般隨生長發育會逐漸改善。 5. 遺傳因素:某些遺傳疾病影響膽紅素代謝。需進一步基因檢測明確。 總之,對于 40 天嬰兒黃疸未退且檢查結果異常,需要綜合判斷原因,并采取相應治療措施。家長應密切觀察嬰兒情況,及時就醫,遵循醫生建議進行治療。
2025-03-04 04:32
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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不能這樣說,這個病理性的黃疸,不是肝臟引起的,如果是肝臟引起的,直接膽紅素和間接膽紅素應當是差不多的,要積極的退黃處理。轉氨酶高就是黃疸型肝炎這個是不對的,再說你的寶寶轉氨酶指數不是好高。建議治療:到醫院只做藍光照射+口服魯米那退黃即可,一定要去,黃疸時間長了對寶寶的大腦會有影響的。不是什么黃疸性的肝炎,就是一個病理性的黃疸。
2016-01-04 21:08
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,根據你描述的情況不是轉氨酶高就是黃疸型肝炎的。根據你小孩的化驗單分析是屬于黃疸性肝炎,但轉氨酶高只是說明你小孩的肝功能有問題,如果總膽紅素高就是黃疸性肝炎。這個需要積極治療的,不然會影響小孩以后的生長發育。祝你的小孩早日康復!
2016-01-04 06:50
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