乙肝病毒量達到 10 的 9 次方，肝功能不正常且有肝血管瘤，是否需要抗病毒治療需綜合多方面因素判斷，包括病毒復制情況、肝功能損傷程度、肝血管瘤狀況、患者身體狀況以及家族病史等。 1. 病毒復制情況：乙肝病毒量高提示病毒復制活躍，但不能僅據此決定抗病毒。還需觀察病毒的變異情況。 2. 肝功能損傷程度：肝功能不正常可能是病毒引起，也可能有其他原因。要明確損傷的具體指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等。 3. 肝血管瘤狀況：需評估血管瘤的大小、位置、生長速度。小且穩定的血管瘤可能暫時無需特殊處理。 4. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎健康狀況、免疫狀態等對治療決策有影響。 5. 家族病史：家族中如有乙肝相關嚴重疾病史，也應作為考慮因素。 綜合上述因素，才能確定是否進行抗病毒治療。建議患者與醫生充分溝通，根據自身具體情況制定個性化治療方案。

你好患者，這個是乙肝病毒量，提示病毒復制活躍，有很強的傳染性。建議你積極配合治療，乙肝的發展具有不可預測性，很多患者因為治療不及時，結果導致了耽誤病情，最終形成無法挽回的損失。建議你及時到正規醫院接受治療，目前來說乙肝治療難度較大，但是通過科學合理的治療部分患者可以實現轉陰康復。該病治療要選擇專業權威的醫院，這樣才能保障效果。