怎樣治療結節性紅斑?
紅斑紅腫發熱,四肢無力,非常疲勞,發病時睡覺睡不好,其他正常三年前開始發病,先從小腿開始出現疼痛再出現對稱的紅斑,蠶豆大小的紅斑,然后大腿,臉部,頸部都出現癥狀
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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結節紅斑利濕活血結節性紅斑是一種膚生紅色結節,繞脛(小腿)而發,紅斑排成一條條索狀,形如瓜藤纏繞在樹干上,故中醫稱之為“瓜藤纏.本病為常見病多發病,總發病率約占人口的l%左右,常見于春秋季節,多見于青年女件,多數發病年齡在20—40歲.皮損多見于小腿伸側,少見于大腿及前臂,急性過程,3—6周可以自愈,不留痕跡,但易于反復.結節性紅斑的致病因素很多.也比較復雜.最早報道為鏈球菌感染,觀察發現;結節性紅斑在癥狀發生之前,約有80%以上的患者有呼吸道感染癥狀,其中50%左右是溶血性鏈球菌引起的咽炎,扁桃體炎,一般在感染三周內發病.藥物因素也可引起本病,過去一直認為磺胺,溴劑和碘劑均有可能致病,近年來發現口服避孕藥物也可引發本病.中醫則認為,素稟血熱內蘊之體,或過食辛辣炙熱,郁久化熱,濕熱下注凝滯血脈使氣血運行不暢,瘀而成結或脾虛濕盛,陽氣不足,腠理不固以致風寒濕邪乘虛而人,流注經絡而成結節.結節性紅斑以雙脛對稱發生梅核大小疼痛性結節為主要癥狀.發病之初多有發熱及關節痛.皮損常突然發生,小若梅李,大似紅棗,少則數個,多達數十.對稱出生,繞胚而發,尤以脛前居多.如瓜藤所纏,微隆皮面,皮膚緊繃周圍腫脹,觸之灼熱而疼痛.其色由鮮紅漸為紫紅最后變為黃色,自行消退.結節可持續數天或數周,緩慢消退,多無潰瘍,不會留疤痕,但可反復發生.少數侵及大腿,上臂伸側,面頰,但一般結節小而淺中醫治療本病常分成三型辨證施治.血熱內蘊型,主要癥狀為:結節呈梅核大小,其色鮮紅灼熱疼痛,伴發熱口渴,關節腫痛,步履艱難,便結溲赤.湯藥可選用經驗方:丹皮10g赤芍10g王不留行10g澤蘭10g當歸10g紅花10g桃仁10g川牛膝10g香附10g水煎服每日2次,每次150ml.濕熱下注型,主要癥狀為結節大如紅棗,繞脛而發,如瓜藤所纏,時有疼痛,關節沉重酸痛,腿腳浮腫,壓之有凹,伴周身乏力,困倦嗜臥,小溲黃濁.湯藥可選用經驗方;蒼術10g黃柏10g生薏苡仁10g生地10g丹皮10g赤芍10g王不留行10g當歸10g六一散20g水煎服,每日2次,每次150ml.寒濕阻絡型主要癥狀為結節繞脛而發,如梅似李其色淡紅或紫暗,反復發作,經年不愈遇寒尤甚,伴面色晄白,手足厥冷.湯藥可選用經驗方:當歸10g桂枝10g木通10g細辛3g赤芍10g白芍10g甘草10g大棗5枚水煎服每日2次每次150ml.結節性紅斑若癥狀不重可以選用中成藥大黃蟅蟲丸,二妙丸,散結靈,除濕丸治療.
2016-01-05 02:07
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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一)抗生素:有上呼吸道感染或發熱顯著者,可投與抗生素或磺胺制劑.如查明是結核菌引起者,可行抗結核治療.(二)非激素抗類藥:對原因不明者尤為適宜,常用消炎痛,阿斯匹林等內服可奏效.(三)碘化鉀合劑:本品內服,每次5~10ml,一日三次,對某些患者可收捷效.(四)皮質類固醇激素:本藥除可用于由藥物引起的重癥患者外,對其他病人應謹慎為妥.外用療法對癥處理,常用10%魚石脂軟膏外用,有消炎癥功能.理療可酌情選用音頻電流磁療,對某些病人效果相當不錯.另外,中醫治療中醫中藥以活血化瘀治療為主,可選用桃紅四物湯或該方與二陳湯方酌情加減治療.
2016-01-05 00:21
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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有滲出糜爛時可用3%硼酸液濕敷,無糜爛可用爐甘石洗劑,局部破潰者可用0.5%新霉素霜.內服抗組胺藥(如撲爾敏)外加服撥尼松1.5——205mg/(kg.d)
2016-01-04 23:39
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,結節性紅斑的致病因素很多.也比較復雜.最早報道為鏈球菌感染.結節性紅斑若癥狀不重可以選用中成藥大黃蟅蟲丸,二妙丸,散結靈,除濕丸治療.外治法:可選用化毒軟膏,芙蓉育外涂供處.或取如意金黃散用涼開水調成糊狀,外敷患處.也可用新鮮馬齒莧搗碎后外敷患處.
2016-01-04 07:42
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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治療一,盡量尋找并除去可疑的病因二,發作期應需臥床休息,抬高患肢或盡量減少活動,尤其是較劇烈的運動.三,內用療法(一)抗生素:有上呼吸道感染或發熱顯著者,可投與抗生素或磺胺制劑.(二)非激素抗類藥:對原因不明者尤為適宜,常用消炎痛,阿斯匹林等內服可奏效.(三)碘化鉀合劑:本品內服,每次5~10ml,一日三次,對某些患者可收捷效.(四)皮質類固醇激素:本藥除可用于由藥物引起的重癥患者外,對其他病人應謹慎為妥.四,外用療法對癥處理,常用百多邦外用,有消炎癥功能.五,中醫治療中醫中藥以活血化瘀治療為主,可選用桃紅四物湯或該方與二陳湯方酌情加減治療.
2016-01-04 05:18
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