肺部真菌感染
問題描述:該患者又多年的慢性支氣管炎,吸煙史30年,最多時一天可吸3.5盒,喝酒20多年,大概10前左右經常喝的醉熏熏的.近四,五年吧,病情加重,在縣醫院檢查患有肺心病,肺氣腫,膽囊炎,冠心病,前列腺炎,癥狀是咳嗽,咳痰,咳痰時痰粘稠不易咳出,呈白色,偶爾帶有黑色的,臉和腳呈現浮腫很厲害,肚脹,想喝水喝不下,肺部有一花生粒大小的空洞,還有大小不等的黃豆粒大小的空洞,伴有發燒,最高沒有超過39度,經縣醫院檢查,排除了是肺結核,豬肉絳蟲囊腫,后到河北省醫科大學第二醫院,經過檢查,做了加強CT,血液培養,血常規,痰培養,發現有煙曲霉菌和白念球菌,使用兩性B脂質體,地塞米松,哌拉西林等藥后,燒退,12天后,將B質體換成伏立康唑,又開始發燒,一直少了2周,復查后空洞明顯減小,請問專家,這是怎么回事?
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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可以治愈的，查明致病菌后一定要嚴格遵臨床醫囑治療。
2016-01-05 04:03
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好，長期激素治療容易引起真菌感染,一般真菌感染治療效果差,可以用依曲康唑及兩性霉素B等抗真菌藥物灌洗肺泡及全身靜脈用藥等.
2016-01-04 23:59
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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肺部真菌感染不要隨便用激素,可以應用抗真菌藥靜脈滴注一周.
2016-01-04 22:38
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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由于長期應用廣譜抗生素、糖皮質激素、免疫抑制劑、化療或放療后以及AIDS患者，深部真菌感染近年來逐漸增多。深部真菌感染現在稱系統性真菌感染。肺部真菌感染是最常見的系統性真菌感染。長期中性粒細胞低下、廣譜抗生素的應用、器官移植、接受免疫抑制劑及大劑量激素治療者若出現不明原因長期發熱應警惕系統性真菌感染，對這一類患者應多取痰、尿、血、胸水等標本作涂片直接鏡檢(基層醫院都具備)，有條件者進一步做真菌培養。
2016-01-04 17:51
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好，你說的情況我看見了，一般肺部真菌感染是很難控制的病。但是單憑一個白色念球菌診斷是不夠的，建議你最好是做一個CT等其他檢查。你好，建議你1再做其他的檢查確診后再說治療的問題。2做好找呼吸科會診后再考慮治療問題。
2016-01-04 16:17
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