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            肥厚型心肌病的治療

            肥厚型心肌病

            我母親71歲,患有心臟病多年,胃Ca術后近六年。近期由于心臟病病情加重而入院,經CT造影確診為肥厚型心肌病。住院期間絕對臥床休息,每隔幾天會出現陣發性房顫,時常出現早搏。請問各位專家用什么藥物或者方法才能使病情好轉?如果手術哪家醫院比較適合,危險度及損傷有多大,需要多長時間,大概費用是多少?謝謝!第一次問題補充:(2007-6-2217:02:43)醫生建議去北京阜外治療,但考慮母親身體原因,仍留在本地治療。如果中西醫結合治療的話,什么藥物最好?再次表示感謝!第二次問題補充:(2007-7-617:41:13)經治療病情好轉,請問治療肥厚型心肌病有什么好的方法和藥物?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,肥厚型心肌病發展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用.劑量:10mg口服,每日3次.可逐漸增加,最大可達480mg/日.也可用鈣通道阻滯劑,異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次.能改善心室舒張功能,應注意觀察血壓,以防血降得過低.  外科手術治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療.可行肥厚肌肉切除術.合并嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術.合并房顫,是肥厚型心肌病的重要并發癥,亦為導致血栓性栓塞,心力衰竭與死亡增加的原因之一;此外,房顫時過快的心室率可降低心室的舒張期充盈,減少心排量,從而導致本病惡化,故應積極治療.房顫一旦發生應立即復律,或至少控制心室率,以改善多數患者的癥狀.胺碘酮對恢復及(或)維持竇性心律是有效的,受體阻滯藥或維拉帕米亦可有效控制心室率.此外,對慢性房顫或反復陣發性房顫患者還應予以抗凝治療.

              2016-01-04 18:28
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              不能去北京阜外治療,最好找個好醫院看看以上是對“肥厚型心肌病的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-04 10:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              這位朋友您好,您母親這情況建議試試異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。

              2016-01-04 07:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              肥厚性心肌病是慢性病,具有一定的遺傳因素,目前醫學上不能完全根治,患者主要治療是對癥治療,減少臨床心肌缺血癥狀,控制心律失常,減少猝死的,中西醫結合效果好,對于梗阻部分可以手術治療,但這也是對癥的一種方式,不能根治;對于心動過緩等嚴重心律失常也可以安裝起搏器.

              2016-01-04 06:08
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              肥厚型心肌病藥物治療的治療的目標為緩解癥狀和控制心律失常。肥厚型心肌病發展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,避免感染。凡增強心肌收縮力的藥物如洋地黃類、β受體興奮藥如異丙腎上腺素等,以及減輕心臟負荷的藥物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,盡量不用。

              2016-01-04 04:47
            就醫問藥

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            什么是肥厚型心肌病?   肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應性下降為基本病態的心肌病。根據左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動脈瓣下部室間隔肥厚明顯,過去亦稱為特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數病例與遺傳有關,在肌球蛋白重鏈基因產生突變并以正染色體優勢進行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»

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            • 惠汝太

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            余舸

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            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            張景 / 醫師

            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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