肥厚型心肌病的治療
我母親71歲,患有心臟病多年,胃Ca術后近六年。近期由于心臟病病情加重而入院,經CT造影確診為肥厚型心肌病。住院期間絕對臥床休息,每隔幾天會出現陣發性房顫,時常出現早搏。請問各位專家用什么藥物或者方法才能使病情好轉?如果手術哪家醫院比較適合,危險度及損傷有多大,需要多長時間,大概費用是多少?謝謝!第一次問題補充:(2007-6-2217:02:43)醫生建議去北京阜外治療,但考慮母親身體原因,仍留在本地治療。如果中西醫結合治療的話,什么藥物最好?再次表示感謝!第二次問題補充:(2007-7-617:41:13)經治療病情好轉,請問治療肥厚型心肌病有什么好的方法和藥物?
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,肥厚型心肌病發展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用.劑量:10mg口服,每日3次.可逐漸增加,最大可達480mg/日.也可用鈣通道阻滯劑,異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次.能改善心室舒張功能,應注意觀察血壓,以防血降得過低. 外科手術治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療.可行肥厚肌肉切除術.合并嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術.合并房顫,是肥厚型心肌病的重要并發癥,亦為導致血栓性栓塞,心力衰竭與死亡增加的原因之一;此外,房顫時過快的心室率可降低心室的舒張期充盈,減少心排量,從而導致本病惡化,故應積極治療.房顫一旦發生應立即復律,或至少控制心室率,以改善多數患者的癥狀.胺碘酮對恢復及(或)維持竇性心律是有效的,受體阻滯藥或維拉帕米亦可有效控制心室率.此外,對慢性房顫或反復陣發性房顫患者還應予以抗凝治療.
2016-01-04 18:28
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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不能去北京阜外治療,最好找個好醫院看看以上是對“肥厚型心肌病的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-04 10:57
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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這位朋友您好,您母親這情況建議試試異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。
2016-01-04 07:31
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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肥厚性心肌病是慢性病,具有一定的遺傳因素,目前醫學上不能完全根治,患者主要治療是對癥治療,減少臨床心肌缺血癥狀,控制心律失常,減少猝死的,中西醫結合效果好,對于梗阻部分可以手術治療,但這也是對癥的一種方式,不能根治;對于心動過緩等嚴重心律失常也可以安裝起搏器.
2016-01-04 06:08
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肥厚型心肌病藥物治療的治療的目標為緩解癥狀和控制心律失常。肥厚型心肌病發展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,避免感染。凡增強心肌收縮力的藥物如洋地黃類、β受體興奮藥如異丙腎上腺素等,以及減輕心臟負荷的藥物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,盡量不用。
2016-01-04 04:47
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