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            請問,潰瘍性結腸炎患者發生間斷的腹痛。

            潰瘍性結腸炎

            請問,潰瘍性結腸炎患者發生間斷的腹痛。有時非常劇烈難忍,可能會是什么原因呢?有什么辦法?聽說可用激素藥物治療,都有哪幾種?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李國棟 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              肛腸外科

              這種情況考慮是腸炎,腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎。臨床表現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。建議及時就醫確診對癥治療,不可盲目用藥,平時注意休息,在飲食方面應忌吃生冷、結實、牛奶、豆漿及變質食物,不喝酒,不吃辛辣激發性強的調味品,低脂、多纖維。采取易消化、溫熱適度、營養豐富、少食多餐和適時補充水分的原則。

              2016-08-19 11:29
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉小民 醫師

              中北大學醫院

              二級甲等

              內科

              潰瘍性結腸炎是一種原因不明的慢性結腸炎,藥物治療常用:柳氮磺胺吡啶、4-氨基水楊酸、腎上腺皮質激素、免疫抑制和免疫調節劑等,另外也可以辨證使用一些中藥調理。

              2016-01-04 22:03
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,這種情況考慮是腸炎,腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的胃腸炎、小腸炎和結腸炎。臨床表現有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水便或粘液膿血便。建議及時就醫確診對癥治療,不可盲目用藥,平時注意休息,在飲食方面應忌吃生冷、堅硬、牛奶、豆漿及變質食物,不喝酒,不吃辛辣刺激性強的調味品,低脂、多纖維。采取易消化、溫熱適度、營養豐富、少食多餐和適時補充水分的原則。

              2016-01-04 20:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              這需要觀察是哪個部位疼痛,有沒有壓痛,大便是否正常,藥物可以用強的松,艾迪沙等。

              2016-01-04 16:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好!潰瘍性結腸炎的詳細治療:  一、一般治療  (1)休息:注意休息對急性期患者非常重要.并減少精神體力負擔,隨病情好轉逐漸增加體力活動。  (2)飲食:注意營養補充,宜少量多餐,攝入足夠熱量和多種維生索,進食少渣飲食,以減輕高纖維素對結腸黏膜機械性損傷:  (3)對癥治療:對腹痛患者可酌情用抗膽堿能藥物,但不宜多用,以免促發急性結腸擴張。腹瀉嚴重者可謹慎試用苯乙哌啶或洛哌丁胺。治療貧血可給予輸血、補充鐵劑及葉酸。嚴重腹瀉、脫水者注意維持水電解質平衡,糾正酸堿平衡紊亂。  (4)靜脈營養:病情嚴重,或手術前后,合并腸瘺、腸梗阻、短腸綜合征者可采用完全腸道外營養。二、藥物療法抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎,防止并發癥有較好療效。如不見效和有不良反應,可改用甲硝噠唑,新霉素和酞磺噻唑也有效用;激素治療:腎上腺皮質激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數減少,復發癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使潰瘍穿孔,出血和愈合緩慢。現在認為應用范圍較小,對于急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉;對于長期反復發作的效果并不滿意;免疫抑制藥:硫唑嘌呤可改變病的進程,抑制臨床表現,但不能改變基礎病,常用于靜止期減少復發,也可能中毒,應加注意。6硫基嘌呤與激素合用可減輕癥狀止瀉藥:可減少排糞次數,減輕腹痛,常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸,應慎重使用。也可給鎮靜藥物和解痙藥物。中草藥治療:以清熱涼血和柔肝止瀉為主。保留灌腸:常用于直腸和乙狀結腸炎,可減輕癥狀,促使潰瘍愈合。三、外科治療治療潰瘍性結腸炎的最有效手術是結、直腸全部切除、永久性末端回腸造口。可供選用的急癥手術方法包括:結腸大部切除,回腸及乙狀結腸造口。結腸大部切除后,中毒、出血癥狀即可顯著緩解,穿孔可能性也不復存在。不切除直腸、不縫閉乙狀結腸斷端可以減輕病人的手術負擔,并可防止斷端縫合后因愈合不良而引起的腹腔內感染。單純回腸斷端造口。手術固然較為簡單,但因病變結腸仍在,中毒、出血、穿孔等問題不能得到較滿意地解決,因此這種手術只適用于因全身或局部原因不可能行結腸大部切除的病人。回腸斷端造口及橫結腸或乙狀結腸造口,適用于急性中毒性結腸擴張病人而又不能耐受結腸大部切除者,結腸造口后可達到減壓防止穿孔的目的。經急癥手術,待病人情況穩定好轉后,根據需要再行擇期性第二期手術。

              2016-01-04 12:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              腹痛是潰瘍性結腸炎患者最為常見的癥狀,腹痛位于左下腹,隱痛、絞痛,便后緩解。激素治療:腎上腺皮質激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況,使病程緩解,排糞次數減少,復發癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使潰瘍穿孔,出血和愈合緩慢。現在認為應用范圍較小,對于急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉;對于長期反復發作的效果并不滿意。提醒患者注意的是這些非特異性抗炎和免疫抑制藥物,只能暫時控制和緩解癥狀,不能從根本上該病,長期應用不良反應增多,停藥后容易復發,不利于患者的快速康復。因此不適合長期治療,EGF階梯免疫重組療法避免了因西藥激素對人體的刺激、以及因久治不愈而產生抗藥性的缺陷,具有療效好,毒副作用較小,可以長期治療的特點。

              2016-01-04 05:42
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