半月前發(fā)病,右腿舊傷惡化,諸多疑問(wèn)待解
半月前發(fā)病,右腿關(guān)節(jié)腫脹疼痛難忍,右大腿骨折疼痛,傷口處往外流膿血水,不能動(dòng)。20多年前曾做過(guò)手術(shù),傷口未愈合,一直有膿水往外流。半月前發(fā)病嚴(yán)重住進(jìn)醫(yī)院至今,如今住院有兩周,每天打掉水消炎,前天改為靜脈注射,未見(jiàn)好轉(zhuǎn),仍有膿水往外流。1.通過(guò)抗生素消炎能徹底將細(xì)菌殺滅嗎?2.他的骨頭還能長(zhǎng)上嗎?3.如果骨頭能長(zhǎng)好他還能在不借助外力的情況下下地走路嗎?4.如何幫助他的骨頭盡快愈合長(zhǎng)好?
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回答5
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路瑾 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液病研究所
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右腿關(guān)節(jié)腫脹疼痛、骨折傷口流膿血水,治療兩周未好轉(zhuǎn)。抗生素消炎不一定能徹底殺滅細(xì)菌,骨頭長(zhǎng)好有難度,長(zhǎng)好后能否正常走路不確定,促進(jìn)骨頭愈合需綜合措施。 1. 抗生素消炎:抗生素能抑制或殺滅細(xì)菌,但對(duì)于慢性感染、耐藥菌感染,可能效果不佳。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選擇敏感抗生素。常用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 骨頭愈合:20 多年傷口未愈,此次又嚴(yán)重發(fā)病,骨頭愈合面臨諸多挑戰(zhàn)。局部感染、血供不良、骨折情況復(fù)雜等都影響愈合。 3. 行走能力:即使骨頭長(zhǎng)好,還需評(píng)估關(guān)節(jié)功能、肌肉力量等,才能確定能否不借助外力行走。 4. 促進(jìn)愈合措施:保持傷口清潔,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素 D 和鈣。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)、植骨等。 5. 后續(xù)治療:定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。 患者病情復(fù)雜,治療需綜合考慮多種因素,積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取較好的預(yù)后。
2025-03-03 20:34
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你說(shuō)的上述情況考慮應(yīng)該是慢性骨髓炎引起的病理性骨折。這種骨感染性疾病單純的運(yùn)用抗生素一般的是解決不了太大問(wèn)題的。應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)做病灶清除加持續(xù)灌注消炎殺菌,只有炎癥消除,才可以使骨折愈合,愈合后是可以正常行走的。
2016-01-05 00:53
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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完全可以站起來(lái),現(xiàn)在你必需采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法來(lái)治療,不需要打消炎水,你可以熏洗,外敷,內(nèi)服中藥大概一個(gè)月就可痊愈。13994862861祝你早日痊愈。
2016-01-04 20:31
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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請(qǐng)分享您的就醫(yī)經(jīng)驗(yàn),幫助和您一樣正飽受此病折磨的患友,共同對(duì)抗疾病帶來(lái)的挑戰(zhàn)!
2016-01-04 20:03
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所述病史、癥狀、治療經(jīng)過(guò)分析。20年前做過(guò)手術(shù),治療不徹底,引起術(shù)口感染,形成慢性骨髓炎。半月前又新發(fā)生右股骨骨折。不知骨折發(fā)生部位是骨髓炎部位還是新的部位。治療得當(dāng)是有可能站起來(lái)的。如果是同一部位,則骨髓炎和骨折一次性手術(shù)處理,即死骨竇道清除、植骨、骨折復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)。如果不在同一部位,那就分別治療好一些。先處理骨折,行右股骨骨折切口復(fù)位內(nèi)固定書(shū),術(shù)后用敏感抗生素加強(qiáng)消炎治療,活血化瘀藥促進(jìn)傷口血液循環(huán),用骨肽、維生素c促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)。待股骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)完全恢復(fù)后再安排骨髓炎手術(shù),即死骨竇道清除、植骨、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)治療同前。
2016-01-04 14:10
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