左肺下葉病變未明，不穿刺如何明確病因及能否休養(yǎng)
發(fā)病時(shí)間:3月20日主要表現(xiàn):在19日由于提重物，左胸下方有撕裂感，后沒事。20日下午5點(diǎn)左右由于在廚房聞了油煙嗆了一下。咳出血來。馬上到醫(yī)院，打了止血針和消炎藥輸液，期間咳了大概有20多口血。當(dāng)晚做了標(biāo)準(zhǔn)CT檢查，結(jié)果沒查出什么原因。在24日早上做了64排CT檢查。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:26日檢查結(jié)果如下:征象描述:注造影劑后掃描，肺動(dòng)脈主干，雙肺動(dòng)脈及其分支結(jié)構(gòu)顯示清，走行分布自然，粗細(xì)均，未見明確充盈缺陷，左下肺葉后內(nèi)基底段可見斑片狀高密度，局部呈塊狀改變，呈輕度強(qiáng)化，肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈期CT值約52.0Hu、77.0Hu，左肺尖部可見斑片狀密度，其內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化灶，縱隔內(nèi)未見異常增大淋巴結(jié)。影像診斷:1、胸部CT未見明顯異常。2、左肺下葉后內(nèi)基底段病變（局部呈團(tuán)塊灶），惡性待除外，建議必要時(shí)穿刺檢查。3、左肺尖部高密度，考慮:陳舊病變。注:現(xiàn)在也不咯血了，現(xiàn)在咳痰偶爾有深色血（醫(yī)生說是陳舊性的），今天咳痰沒有血。各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果都非常正常。希望解答這究竟是什么情況。在不做穿刺的情況下做什么檢查，才能知道具體問題。21日、22日、至今沒有咯血，只是有陳舊性的咳痰帶血，血的大小1厘米。有近30年的吸煙史。也近30年沒去過醫(yī)院。每年體檢都很正常。想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在停藥了，醫(yī)生說不是瘤子，具體是什么不好判斷，在不做管鏡、穿刺的情況下，可不可以回家休養(yǎng)，2-3個(gè)月后復(fù)查，再做進(jìn)一步治療。（
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回答5
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楊遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科
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左肺下葉出現(xiàn)病變，性質(zhì)不明，在不做穿刺和支氣管鏡檢查的情況下，可通過其他檢查方法輔助診斷，是否能回家休養(yǎng)需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、身體狀況、既往病史等。 1.癥狀：觀察咳痰帶血的情況是否持續(xù)或加重，有無胸痛、呼吸困難等新癥狀出現(xiàn)。 2.身體狀況：評估整體健康狀況，如血壓、心率、體溫等是否正常，營養(yǎng)狀況是否良好。 3.既往病史：了解有無慢性肺部疾病、心血管疾病等病史。 4.檢查方法：可進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測、增強(qiáng)磁共振成像（MRI）等，幫助判斷病變性質(zhì)。 5.醫(yī)生評估：醫(yī)生會(huì)綜合上述情況，判斷是否可以暫時(shí)回家休養(yǎng)。 總之，對于左肺下葉的不明病變，需要密切觀察和綜合評估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定后續(xù)的治療和休養(yǎng)方案。患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的檢查和治療。
2025-03-03 21:33
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)核的相關(guān)檢查做過沒有？家庭中有無人曾經(jīng)患過結(jié)核的？從目前看一個(gè)是結(jié)核再者可能是血管蹭目前不支持腫瘤的診斷
2016-01-05 04:04
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病情分析：結(jié)核的相關(guān)檢查做過沒有？家庭中有無人曾經(jīng)患過結(jié)核的？從目前看，一個(gè)是結(jié)核，再者可能是血管病變。目前不支持腫瘤的診斷
2016-01-04 23:21
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核的相關(guān)檢查做過沒有？家庭中有無人曾經(jīng)患過結(jié)核的？從目前看一個(gè)是結(jié)核再者可能是血管蹭目前不支持腫瘤的診斷。
2016-01-04 21:00
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：結(jié)核的相關(guān)檢查做過沒有？家庭中有無人曾經(jīng)患過結(jié)核的？從目前看一個(gè)是結(jié)核再者可能是血管病變。目前不支持腫瘤的診斷
2016-01-04 14:36
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時(shí)可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時(shí)的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時(shí)如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時(shí)要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
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