20 多天的新生兒黃疸未退，吃奶吐且不睡覺，可能是膽紅素代謝異常、消化系統發育不完善、感染、喂養不當、環境不適等原因造成的。 1.膽紅素代謝異常：新生兒肝臟功能不成熟，膽紅素代謝能力弱，可能導致黃疸持續。這種情況需要監測膽紅素水平，必要時進行藍光治療。 2.消化系統發育不完善：新生兒胃腸道功能尚不完善，容易出現吐奶。喂奶后要拍嗝，少量多次喂奶。 3.感染：如呼吸道感染、胃腸道感染等，可能影響寶寶的消化和睡眠。需進行抗感染治療，常用藥物如阿莫西林、頭孢克洛、頭孢呋辛等。 4.喂養不當：喂奶姿勢不正確、奶量過多或過少等都可能引起吐奶。要調整喂養方式。 5.環境不適：溫度過高或過低、噪音等都可能讓寶寶睡不好。應營造舒適的睡眠環境。 總之，對于新生兒出現的這些癥狀，家長要密切觀察，若癥狀持續不緩解或加重，應及時帶寶寶到正規醫院就診，明確原因并進行相應的治療。

大部分寶寶在生后3天左右會出現黃疸，是生理學的黃疸，一般14天左右消退，是不用做什么處理的，預后也是良好的。如果出生24小時出現黃疸，黃疸程度深，進展快，后消退后有出現黃疸的情況，則考慮是病理性黃疸，如果您對寶寶的情況拿不定的時候，建議去看醫生以免耽誤病情。