上環后第四天出血增多且吃藥無效，可能與節育環刺激、感染、子宮收縮不良、凝血功能異常、環移位等有關。 1.節育環刺激：上環初期，節育環與子宮內膜摩擦，可能導致出血。這種情況一般會逐漸減輕，可先觀察。 2.感染：若上環過程中或上環后發生感染，會引起出血增多。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 3.子宮收縮不良：子宮收縮力不足，不能有效壓迫止血?？稍卺t生指導下使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒等。 4.凝血功能異常：自身凝血機制有問題，也會使出血難以控制。需進行凝血功能檢查，必要時補充凝血因子。 5.環移位：節育環位置改變，刺激子宮引起出血。通過 B 超檢查確定，若移位嚴重需取出節育環。 上環后出血增多需要重視，建議及時就醫，明確原因后采取相應的治療措施。同時，要注意休息，保持外陰清潔，避免劇烈運動和性生活。

你好考慮節育環不適引起的，可以及時止血，服用阿莫西林和止血敏