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1.非手術治療RT缺乏特異性治療不同階段的治療方法取決于RT病人的臨床表現 (1)腎上腺皮質激素:部分RT病人對腎上腺皮質激素的治療效果好原因可能是在炎癥的活動期強地松的初始劑量可高達100mg/d維持劑量為15~60mg/d至今沒有對腎上腺皮質激素的治療RT療效的隨機對照研究(RCT)停用腎上腺皮質激素后部分病人獲得長期緩解但也有部分病人復發存在差異的原因不清有關的因素可能是炎癥的活動性和RT的病程 (2)他莫昔芬(三苯氧胺):對腎上腺皮質激素治療無效或復發的病例可試用他莫昔芬進行治療他莫昔芬的治療機制可能與抑制脂蛋白氧化減輕炎癥以及促進TGF-β1的合成和分泌抑制纖維母細胞的增殖有關 (3)甲狀腺激素:RT合并甲減時給予甲狀腺激素治療但由于RT不一定發生甲減故不必常規給予甲狀腺激素治療甲狀腺激素治療對RT的病程沒有影響 2.手術治療手術治療RT有雙重作用一方面可以明確診斷另一方面則是解除氣管的壓迫癥狀通常楔形切除甲狀腺峽部已經足夠部分病例可行甲狀腺腺葉切除或大部切除少部分病人需行氣管切開懷疑惡變時應盡早進行手術探查和活檢
2016-01-05 03:30
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