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            需要檢查哪幾項

            糖尿病

            問題描述:我爸幾年前檢查有糖尿病,一直自己在服藥,最近,我想到醫院讓他檢查一下,請問像這樣的老人一般需要檢查哪幾項?另外,想做一下全身檢查,主要有哪幾項?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:  首先,糖尿病的治療首先要明確診斷清楚類型以及病情的輕,中,重程度,根據病情來制定合理的飲食,運動,情志調理和中西藥物綜合治療方案.建議您做如下檢查:胰島功能,糖化血紅蛋白,肝腎功能,眼底,尿微量蛋白四項,肌電圖,心電圖等.  糖尿病的治療上建議采用中西醫結合的方式,中藥修復胰島功能,滋養胰島細胞,西藥降糖,隨著胰島功能的慢慢修復,西藥降糖藥逐漸減量,直至停用.  根據胰島功能來判定胰島受損的程度來制定不同的治療方案.  對于輕度糖尿病患者的治療,重在調整胰島素受體結合率,增加胰島素敏感性.這部分患者在服用降糖西藥后會反復發生低血糖,不利于病情的控制.我院對此類患者的治療強調在加強營養的前提下,口服改善和修復胰島功能的純中藥胰島生口服液,使空腹不出現低血糖,而3h,2h,1h血糖依次逐漸趨于正常,并長期保持穩定.一般經過10個月的治療病人基本能夠達到臨床治愈.  對于中度糖尿病患者的治療,一般采用中西醫結合的方法,恢復胰島功能,提高胰島素受體結合率.這部分患者大部分都在口服降糖西藥,降糖只是一種治標的方法.如果同時口服改善胰島功能,調節受體結合率的純中藥胰島生口服液,則可以達到標本同治的臨床效果.這個期間治療時間會增長,一般在一年半到兩年的時間.  對于重度糖尿病患者的治療是比較棘手的.此階段的糖尿病患者胰島素水平低下2/3,而且大部分已有并發癥,所以治療重點在于維護剩余的1/3胰島功能,使其不再進一步被破壞,穩定血糖的波動,停止并發癥的進一步發展.在口服改善和修復胰島功能的純中藥胰島生口服液的基礎上,降糖西藥要適量應用,同時營養一定要補充夠,運動方式可以選擇臥式或坐式疏糖操.  對于危重患者,如酮癥酸中毒,高滲性昏迷,并發心梗,糖尿病壞疽(爛腳),腎功能減退等必須住院治療,對急癥患者進行緊急搶救.

              2016-01-04 23:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              戴光壽

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              門診科

              您好可以檢查一下血脂,心電圖,腦部的CT就可以了啊

              2016-01-04 20:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好;這種情況建議你先提供一下臨床癥狀?及檢查的項目看一下。

              2016-01-04 12:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好這種情況啊,需要化驗一下血脂,血糖,心電圖,腎功能,腦部的CT等

              2016-01-04 10:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              您好:需要依據具體病情而定.糖尿病患者定期作相關檢查是完全必要的.檢查的目的有二:⑴評價治療效果,判斷血糖控制是否達標;⑵判斷是否有相關急慢性并發癥的發生與發展.糖尿病是一個慢性終身性疾病.它的主要危害是由于糖尿病所導致的糖,脂肪,蛋白質代謝紊亂而引起的各種并發癥,其并發癥的特點是初期可無明顯的臨床癥狀,因此,單憑感覺是靠不住的.只有經常及時的作一些必要的檢查,才可能及早發現,及早治療.如果不注重檢查,一旦發生糖尿病急,慢性并發癥,就會因此付出沉重的代價.首先要作血糖的監測,血糖不僅是診斷糖尿病的唯一標準,也是判定療效的重要指標.不僅要測FBG,還應測ZPBG,有的病人只注重檢測空腹血糖,卻忽視了餐后2小時的血糖,這是不對的.因為,餐后血糖意義比空腹血糖意義更重要,餐后高血糖還是發生心腦血管病,微血管病及神經并發癥的獨立危險因素.所以既要注重空腹血糖,更要注意餐后2小時血糖的檢測.在美國等發達國家,糖尿病人每天都要作空腹血糖和餐后血糖檢測,我國糖尿病患者因為經濟原因或重視程度不夠,往往很長時間不作血糖檢測,這對治療用藥和對病情的觀察都是不利的,所以,我們主張新發病的糖尿病患者一周至少作兩次血糖檢測,病情嚴重者還需要一天作8-9次血糖檢測.2,糖化血紅蛋白:糖化血紅蛋白主要反應的是1-2月前的血糖平均水平,檢測糖化血紅蛋白是用于評價糖尿病控制的程度,即糖尿病并發癥的危險性,因此更具有臨床意義.一般來說,建議病人每3-6個月檢查一次.3.尿糖分定性和定量檢測,雖不是診斷依據,但可為療效判定,調整胰島素用量,調整口服降糖藥4.胰島五項檢查:包括:對診斷分型,治療判定是有IR,了解胰島功能狀況有重要意義.5,血脂:糖尿病患者存在廣泛的脂代謝紊亂,血脂異常可以導致動脈硬化的發生,它是發生心腦血管病的一個獨立危險因素.治療糖尿病不僅要降低血糖,而且要調整血脂,糾正脂蛋白紊亂.一般來說,檢測血脂以每1-3個月一次為宜.6,血壓:對于糖尿病伴肥胖,吸煙,血脂異常,冠心病,腎病等危險因素的患者,更應該嚴格控制血壓,將血壓控制在130/80mmHg以下.這對防止心腦血管病,腎衰的發生有積極的作用.故要求患者每天或每周至少測量血壓一次為宜.有條件的話可作動態血壓監測,以了解個體的血壓波動情況,以便針對性治療.7,心臟:糖尿病合并心臟的病變,臨床表現往往不突出,這就需要定期作一些心臟方面的檢查.一般可選擇心電圖檢查,必要時作心臟彩超,冠狀動脈造影,以了解有無心肌缺血,心律時常及心肌結構的改變.一般以3-6個月一次為好.8,腎臟:糖尿病合并腎病5年的發生率為2%,10年為5%,20年為10%,所導致的腎衰發生率比普通腎病高17倍,在美國的換腎治療中糖尿病占33%.糖尿病腎病的早期經積極治療有相當多的病人是可以逆轉的,而尿微量白蛋白是診斷早期腎病的一個可靠指標,所以每半年檢測一次尿微量白蛋白是非常重要的.9,眼底檢查:糖尿病眼病主要有白內障和視網膜病變.前者容易自我發現,而視網膜病變則不易察覺.一旦眼底出血,視網膜脫離,則導致視力下降或失明,就會嚴重影響糖尿病患者的生活質量.所以,每年一次的眼底檢查非常關鍵,有條件還可進一步作眼底熒光造影,有病早治.10,足部檢查:糖尿病足是一種慢性致殘性并發癥,與糖尿病合并大血管病變,神經病變,感染及多種誘因有關.糖尿病病人足部病變的發生率是非糖尿病人的17倍,而截肢率是非糖尿病病人的20-40倍.所以常規作足部檢查,是不可缺少的.一方面要提醒糖尿病病人,每天都要自我檢查足部,看看有無水泡,皮膚裂傷,足癬,皮膚顏色的改變,有無雞眼,外傷等.另外,每3個月至少要到醫院經專科大夫檢查指導,對已發生足部潰瘍或感染者要早期住院治療.另外,對一些有條件的病人,也可選擇性的作一些腹部B超,經顱多普勒血管檢查,頭部CT以及婦科,男性科檢查等等.總之,只要我們時刻注意糖尿病的病化,定期檢查,及時調整治療方案,就能有效地控制疾病,阻止和延緩并發癥的發生發展.定期復查很關鍵,它能更好地指導我們的治療.

              2016-01-04 08:23
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