歲9個月脹肚肚疼吃飯后不舒服.
歲9個月脹肚肚疼吃飯后不舒服.曾經治療情況和效果:打了7天吊瓶不見效還發燒咳嗽痰多四肢疼痛.化驗檢查結果:腸系膜淋巴結炎想得到怎樣的幫助:怎樣治療
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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若已確診可保守治療一般經禁食靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉逐漸恢復無需手術治療.但若經上述治療癥狀不見好轉者或難與急性闌尾炎鑒別時宜手術探查.沙門菌引起者如果形成膿腫或出現腹膜炎癥狀則行手術引流.有些患兒可能并發腸套疊應注意觀察.沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見也有引起急性腸系膜淋巴結炎的報道.沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同于病毒性淋巴結炎好發于兒童或少年.細菌侵及的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎癥反應出血及壞死淋巴結內可分離出沙門菌.應先行保守治療若形成膿腫或出現腹膜炎癥狀時則行手術引流.
2016-01-05 02:39
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情描述:脹肚肚疼吃飯后不舒服.曾經治療情況和效果:打了7天吊瓶不見效還發燒咳嗽痰多四肢疼痛.化驗檢查結果:腸系膜淋巴結炎。你好若診斷明確本病應首先采用非手術治療常采用禁食靜脈輸液及靜脈滴注廣譜抗生素等方法病毒靈或中藥清熱解毒劑亦有一定療效.一般經過1~2d的治療腹痛可明顯減輕或消失多數病例可較快康復.但若經上述治療病情仍漸趨加重出現急性腹膜炎體征則應果斷行剖腹探查手術以免貽誤病情.對術前不能排除急性闌尾炎而誤做手術者則術中可常規探查距回盲部100cm的遠端回腸及其系膜若有散在多個腫大的淋巴結而腸管正常即可診斷為急性腸系膜淋巴結炎.為防止復發且不易與急性闌尾炎鑒別時宜作闌尾切除.至于是否同時取腫大的淋巴結進行病理檢查目前看法不一.多數學者認為切取淋巴結病理檢查對本病的意義不大而且常可致腸粘連故應持慎重態度.
2016-01-05 00:57
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性小兒腸系膜淋巴結炎是兒科常見疾病多屬病毒感染常與呼吸道感染有關系也有人認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關.典型的臨床表現為發熱腹痛嘔吐或發生腹瀉或便秘.腹痛可在腹部的任何部位但因蹭主要侵及末端回腸的一組淋巴結故以右下腹和臍周為主.腹痛性質不固定可表現為隱痛或痙攣性疼痛在疼痛發作間隙感覺較好.若診斷明確本病應首先采用非手術治療常采用禁食靜脈輸液及靜脈滴注廣譜抗生素等方法病毒靈或中藥清熱解毒劑亦有一定療效.一般經過1~2d的治療腹痛可明顯減輕或消失多數病例可較快康復.但若經上述治療病情仍漸趨加重出現急性腹膜炎體征則應果斷行剖腹探查手術以免貽誤病情.您的孩子現在還有急性支氣管炎的癥狀建議您化驗血分析及支原體檢查根據結果調整用藥化痰可選擇安溴索口服液
2016-01-04 17:45
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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患兒有發熱咳嗽腹痛等癥狀檢查結果是腸系膜淋巴結炎考慮是呼吸道感染腸系膜淋巴結炎.呼吸道感染腸系膜淋巴結炎都以抗炎治療為主若是病毒感染則效果不明顯.同時輔助對癥支持治療如補充維生素退燒止咳等.
2016-01-04 17:40
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性腸系膜淋巴結炎一般認為因鏈球菌的血行感染所致也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關.多見于回腸末端.淋巴結呈多發性充血腫大.腹腔內可有少量炎性滲液.鏡下可見淋巴竇擴張中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內吞噬細菌.有的白細胞可因此而發生變性崩潰形成細胞碎片或變性的物質.淋巴結內的血管也擴張充血生發中心增生竇細胞和免疫母細胞增生.急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒.發病前常有喉痛發熱倦怠不適等前軀癥狀然后才出現臍部和右下腹痛惡心嘔吐有時可發生腹瀉或便秘.這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛后發熱正好相反且發病早期即體溫驟升.體檢時臍部及右下腹均可有壓痛范圍比較廣泛壓痛點不固定.因小兒腹肌不發達腹肌緊張可不明顯.有時可捫及小結節樣腫物.白細胞計數增高或正常.如為鏈球菌所致腹腔穿刺可抽得較稀薄的草綠色液體涂片可找到革蘭氏陽性球菌.若病史比較典型腹部壓痛范圍比較廣泛無腹肌緊張可先行非手術治療靜脈滴注抗生素或用清熱解毒劑.應密切觀察腹部體征變化如加重又難以與闌尾炎Meckel憩室炎等疾病相鑒別時仍宜剖腹探查并將闌尾切除.治療方法采用保守療法按氨芐青霉素0.1g/(kgd)加0.9%生理鹽水每日2次靜脈滴注聯合甲硝唑每日1次靜脈滴注.對發熱腹痛較重的病人加用地塞米松5mg/次地塞米松用藥不超過3日.2日后查白細胞有明顯下降并有癥狀明顯緩解繼續鞏固治療1周.經過2~3天的治療后發熱大多消退白細胞明顯下降腹痛癥狀明顯緩解經過1周的抗感染治療多痊愈出院.生活護理:如我的答復你感到滿意請采納我的回答祝你生活愉快!!!
2016-01-04 12:58
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