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            腎結石引起腎積水

            腎結石

            BR歲腎結石、積水引發腎功能減退,X光檢查只有一邊有較大結石,兩側積水。醫生先說已引發尿毒癥,要血透,要轉腎科(現泌尿科)。但腎科大夫說腎指標還不達血透,叫泌尿科消炎查積水原因(另一側先撿查沒結石但也有積水),并采保護腎臟措施。泌尿科大夫先消炎4天后插管,插管術后醫生說只能插一邊另一邊也有結石插不進去,這個泌尿大夫只說叫多準備點錢,沒說下一步怎么治療。患者現有腹脹、呼吸痛感、惡心癥狀,患者每天小便大約2次,量還是不少。請問該大夫治療措施是否正確。從先前的交談感覺不太信任他(指標不到他叫專科,而且很少和病人家屬交流病情和下一步的治療方法),如果措施不對拖延會不會危險?病史:有過膽結石,膽已切除。很多年以前。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              董培 副主任醫師

              中山大學腫瘤防治中心

              三級甲等

              泌尿外科

              對腎結石引起腎積水,從而導致引發尿毒癥的,治療來說,應當用手術的方式取出腎結石,解除梗阻,這樣才能,根本的治療尿毒癥,但是,如果身體條件不允許,也應當先行雙腎造瘺,留置雙腎造瘺管,暫時解除梗阻,但腎功能肌酐下降恢復后,再考慮做取石手術治療。如果置管失敗,應該先做另一側的造瘺治療,

              2018-11-20 15:28
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              現在的情況是先治療你的結石,那你的結石具體有多大呢?

              2016-01-05 06:44
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              從你的描述看,你是患有腎結石伴有腎積水。這個主要是資料結石,積水時因為結石堵塞不同引起的,結石去除后也就沒有病因了,積水就會好的建議你:1.進行沖擊攻擊波碎石等方法;2.之后復查,確定結石完全消失;并觀察積水的情況;3.多喝水,增加尿量。

              2016-01-04 21:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              這個主要是資料結石,積水時因為結石堵塞不同引起的

              2016-01-04 14:05
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管.治療 ①年齡:青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超,CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因.如有狹窄,應同時糾正.③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難.④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側.如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情后再考慮手術.

              2016-01-04 13:29
            • 回答2

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              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              這可考慮體外碎石,配合肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,治療腎絞痛.同時可以擴張輸尿管并利尿,促進結石排出.吃些排石顆粒來治療的.

              2016-01-04 10:16
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