腎結(jié)石和尿結(jié)石
輸尿管中上段有一個(gè)1厘米左右的大小的石頭,必超檢擦好像肉把石頭裹著生積水多,腎里面還有幾塊石頭用怎樣的方法治療最佳。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:8個(gè)小時(shí)目前一般情況:沒感覺病史:已發(fā)現(xiàn)2年以往診斷治療經(jīng)過及效果:用碎石機(jī)雖過10次,做過尿鏡治療,效果不佳。輔助檢查:做過B超,造影。
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回答1
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韓興濤 副主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科病區(qū)
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患者您好,結(jié)石小于6MM,光滑,無尿路梗阻和感染的可以內(nèi)科治療:利尿:大量飲水2000ML以上,多活動(dòng)。溶石:中藥。解痙,止痛。杜冷丁或654-2,黃體酮等。2,結(jié)石小于2CM且在腎盂,腎盞的結(jié)石,可以體外沖擊波損石。3,經(jīng)皮腎鏡取石:用于復(fù)雜性腎結(jié)石且直徑小于1CM。體外損石失敗的結(jié)石。4,手術(shù):復(fù)雜性的,大于3CM并盞內(nèi)多發(fā)結(jié)石,盞口狹窄,輸尿管狹窄,合并嚴(yán)重積水,腎功能損害或反復(fù)感染。祝健康。
2019-03-20 19:18
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回答6
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,腎結(jié)石的治療需要根據(jù)結(jié)石的大小、部位、性質(zhì)等來選擇治療方法,如果您的結(jié)石比較大,建議體外碎石后可以配合中醫(yī)溶石、化石、排石治療,整體調(diào)整機(jī)體免疫,改善腎臟內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)結(jié)石排出。
2016-01-05 06:46
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,患有腎結(jié)石的患者可以多喝水,應(yīng)根據(jù)熱量的需要限制超額的營(yíng)養(yǎng),保持每天攝入蛋白的量為75~90g,以保持能量的平衡,降低尿石發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)有家族性高尿酸尿或有痛風(fēng)的患者,應(yīng)限制蛋白的攝入量為1g/kg體重。控制精制糖的攝入。忌食菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
2016-01-05 00:28
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您是輸尿管里面的一個(gè)吧?這個(gè)碎石還是應(yīng)該做的,如果是碎石后比較疼痛,就應(yīng)該輸液治療的啊;碎石可以連續(xù)做兩三次,實(shí)在不行就應(yīng)該考慮手術(shù)了。現(xiàn)在的疼痛應(yīng)該是主要的是輸尿管里面的石頭引起的,到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院泌尿外科就診吧。
2016-01-04 23:11
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腎結(jié)石及其飲食 腎及尿路結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見病之一,人體尿液的主要成分是晶體、基質(zhì)和水。它們處于相互作用,其中有些晶體在過飽和狀態(tài),但在適當(dāng)基質(zhì)成分時(shí)并不結(jié)晶析出,如各種成分的質(zhì)和量發(fā)生變化,則尿中某些晶體即可沉淀而形成結(jié)石。引起結(jié)石的因素很多,如代謝障礙,甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),尿路感染或因梗阻、化學(xué)因素等。但很多原因不明,水質(zhì)、飲食、環(huán)境等因素也有關(guān)系。結(jié)石可根據(jù)所含主要晶體的成分分成草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石等。據(jù)國(guó)內(nèi)不完全統(tǒng)計(jì),結(jié)石成分因地區(qū)不同而有差異,一般以草酸鹽與磷酸鹽為多,如上海、貴州報(bào)告結(jié)石的分析結(jié)果以草酸鈣與磷酸鈣為多,江西有報(bào)告主要為尿酸和尿酸鹽結(jié)石。為此病人飲食治療的原則應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類高速飲食成分及尿液的酸堿度使尿中鹽類得以溶解。 針對(duì)腎結(jié)石病人中絕大多數(shù)為草酸鈣、磷酸鈣與尿酸結(jié)石患者,其飲食治療分述如下: (1)由于尿液多呈堿性,采用酸性飲食使尿液酸化,即在飲食中多用成酸性尿食物,如雞、鴨、魚、肉等各種肉類食物,蛋類、脂肪等;同時(shí)可服用酸性磷酸鹽、氯化銨等藥物使尿液酸化以促進(jìn)結(jié)石的溶解(表29-15、29-16)。 (2)限制蔬菜、水果等堿性食物,但可導(dǎo)致某些維生素的不足,必要時(shí)可給予藥物補(bǔ)充。 (3)大量飲水,每日入水量不少于3000ml以利于小結(jié)石的排出。 (4)供給富含維生素A及B族的食物,當(dāng)維生素A供給量不足時(shí),使尿內(nèi)粘膜變形角化,上皮細(xì)胞脫屑,如有晶體沉淀其上,即可形成結(jié)石核心的維生素D能調(diào)劑鈣磷的吸收應(yīng)加以控制。 (5)草酸鈣結(jié)石采用低草酸低鈣飲食,避免食用牛奶、豆制品、田螺、蝦米等高鈣食物及草酸含量較高的荸薺、莧菜、菠菜、青蒜、洋蔥頭、茭白、茭兒菜以及各種筍類、筍干等。 (6)鎂能與鈣競(jìng)爭(zhēng)草酸而形成溶解度較大的草酸鎂,以阻止尿石的生成,當(dāng)維生素B6缺乏時(shí)可導(dǎo)致草酸及其前體生成增多可出現(xiàn)高草酸尿癥和形成草酸鈣結(jié)石。幾種腎結(jié)石的飲食治療原則結(jié)石種類飲食治療原則飲食灰分(尿的pH)草酸鈣磷酸鈣低鈣飲食400mg酸化飲食鈣低鈣試驗(yàn)飲食200mg磷低磷飲食(1000~1200mg)草酸低草酸飲食(<50mg) 尿酸結(jié)石低嘌呤飲食堿化飲食胱氨酸結(jié)石低蛋氨酸飲食(低含硫氨基酸的蛋白質(zhì))(限制牛奶、雞蛋) 控制肉類 食物的酸堿性酸性食物堿性食物中性食物肉類紅莓牛奶糖谷類梅、李蔬菜脂肪蛋類葡萄干水果(除紅莓、梅、李、葡萄干外)飲料(咖啡茶)乳酪 尿酸結(jié)石 尿酸多呈酸性,如堿化尿液使pH達(dá)6.5時(shí),尿酸較易溶解,因此飲食中應(yīng)多服用蔬菜、水果、牛奶等堿性食物。并采用低嘌呤飲食以減少尿酸的生成。
2016-01-04 12:01
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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在遺傳上容易產(chǎn)生尿道結(jié)石的人,更要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,并注重均衡飲食,對(duì)一些含草酸量高的食物,如橙汁、可可(朱古力)、菠菜、杏仁、腰果及葡萄干等都要少吃。腎結(jié)石患者,在飲食上還要注意少吃菠菜、楊梅、番茄、可可、巧克力、胡椒、土豆、辣椒等容易釀生濕熱,促使雜質(zhì)在尿中沉積的食品;對(duì)含鈣高的如牛奶、奶酪以及含磷高的肥肉、蛋黃等食品,也應(yīng)控制。若經(jīng)化驗(yàn)檢查,屬于酸性結(jié)石,可多吃青菜、蘿卜等蔬菜,使尿液堿化;若為堿性結(jié)石可適當(dāng)多吃肉類,使尿液酸化;若屬草酸胺尿石,常吃核桃仁。腎結(jié)石患者,可叫家人輕輕拍打腎區(qū);輸尿管結(jié)石患者,應(yīng)自行多作跳躍運(yùn)動(dòng),以促使尿石下移;膀胱結(jié)石患者,應(yīng)憋尿后用力排尿,以利結(jié)石排出需要多喝水,避免尿過度濃縮。
2016-01-04 11:34
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