您好：對于孩子這樣的情況，考慮有強直性脊柱炎的可能性，因此，目前最重要的就是確診，骶髂關節炎是診斷強直性脊柱炎的主要根據之一,正常的骶髂關節幾乎可以排除本病.骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.因此，建議做骶髂關節的檢查。強直性脊柱炎非常強調及早治療的重要性，本病在任何一個時期得到有效的治療，患者都能很好的生活，但是越早治療關節功能保留的越好，越不影響患者的生活和工作。從患者目前的情形看，此病處于活動期，需要正規綜合性的治療。對強直性脊柱炎的治療，要從病情、病因、病理、心理、辯證五個方面進行精細化多維診斷，再按“三元論”治療原則，從整體平衡治療、局部修復治療、病灶靶向治療的要求出發，通過內服中藥治療、外用中藥治療、體液循環治療、物理設備理療、中醫手法治療、心理疏導治療、運動康復治療等方面的綜合運用，可以達到早期治療后基本和正常人一樣生活、工作。到了中晚期脊柱骨橋形成，通過治療只能達到疼痛癥狀消失，骨骼變形停止，病情不發展的程度。

HLA-B27陽性并不一定就是強直性脊柱炎，但是強制性脊柱炎的家族遺傳可能性比較大，結合你的家族史，還是應該進一步做一下脊柱的CT檢查為好。建議脊柱CT或者磁共振的檢查看看脊柱的病變情況，另外雙下肢浮腫的厲害的話考慮已經有腎損害的可能，應該全面檢查一下腎臟方面的疾患，做一下小便常規，看尿里蛋白的情況的，有蛋白的話必要時還是要檢查24小時的蛋白定量和GFR值。盡快檢查腎臟，以明確浮腫的原因。

對于強脊的治療，目前比較好的方法是激光針刀，它的原理是：1、鎮痛作用2、消除無菌性炎癥，促進血液循環，減輕組織水腫。3、松解粘連組織對神經和血管的壓迫，解除機體的功能障礙，恢復原有功能。4、調節動靜態平衡，改變攣縮、硬化、鈣化的肌肉、韌帶引起的組織器官失衡。5、提高局部的免疫功能，軟化瘢痕。

從患者的描述來看：考慮為強直性脊柱炎。該病好發于16-30歲的青壯年，男性占90%，有明顯的家族史。早期病人感到兩側骶髂關節以及下腰部疼痛，像臀部和大腿放射，腰部僵硬不能久坐，活動時候加劇，休息后緩解。以后疼痛逐漸向上發展，累及胸椎和肋椎關節，胸部擴張活動都會受限，導致肺活量下降。目前這種疾病只能控制，還不能徹底治愈，治療的目的是解除疼痛，防止畸形和改善功能。要鼓勵患者多平臥，適當牽引，防止駝背。

你好，強直性脊柱炎的治療應該注意一是少用西藥，西藥多是含有激素的止痛藥，副作用較大；二是不要把治療的希望寄托在理療（按摩、針灸、推拿等）上，這些方法是暫時的緩解疼痛；三是不要采取手術，無論采取哪種手術方式，都有可能導致感染或者其他癥狀。中醫中藥長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法，建議你采用傳統中藥穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒藥、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、杜仲、補骨脂、菟絲子、杞子、熟地、狗脊、鎖陽、和尚頭、羊藿葉、骨碎補、制川烏、制附子、香附、郁金、正晉芪、鹿含草等配合治療，見效快，療效確切，許多患者治愈后不復發。希望正確治療早日康復！