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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好,糖尿病是一種終身疾病,很難徹底治愈,治療糖尿病的藥物主要有口服降糖化學藥,胰島素,中藥三大類.1,口服降糖化學藥(1)磺酰脲類:主要通過促進胰島素分泌而發(fā)揮作用,抑制ATP依賴性鉀通道,使K+外流,β細胞去極化,Ca2+內流,誘發(fā)胰島素分泌.此外,還可加強胰島素與受體結合,解除受體后胰島素抵抗的作用,使胰島素作用加強.常用的藥物有:格列吡嗪,格列齊特,格列本脲,格列波脲,格列美脲等.格列吡嗪(美吡達,瑞羅寧,迪沙,依吡達):第二代磺酰脲類藥,起效快,藥效持續(xù)6-8小時,對降低餐后高血糖特別有效;由于代謝物無活性,且排泄較快,因此比格列本脲較少引起低血糖反應;作用持續(xù)24小時.用于非胰島素依賴型成年型糖尿病.格列齊特(達美康,孚來迪):第二代磺酰脲類藥,比第一代甲笨磺丁脲強10倍以上;此外,還有抑制血小板黏附,聚集作用,可有效防止微血栓形成,從而預防糖尿病的微血管病變.適用于成年型糖尿病,糖尿病伴有肥胖癥或伴有血管病變者.老年人及腎功能減退者慎用.格列本脲(優(yōu)降糖):第二代磺酰脲類藥,在所有磺酰脲類中降糖作用最強,為甲笨磺丁脲的200-500倍,作用可持續(xù)24小時.用于輕,中度非胰島素依賴型糖尿病,易發(fā)生低血糖反應,老人和腎功能不全者慎用.格列波脲(克糖利):比第一代甲笨磺丁脲強20倍,與格列本脲相比更易吸收,較少發(fā)生低血糖;作用可持續(xù)24小時.用于非胰島素依賴型糖尿病.格列美脲(亞莫利):第三代新的口服磺酰脲類藥,作用機制同其它磺酰脲類藥,但能通過與胰島素無關的途徑增加心臟葡萄糖的攝取,比其它口服降糖藥更少影響心血管系統(tǒng);體內半衰期長達9小時,只需每日口服1次.用于非胰島素依賴型糖尿病.(2)雙胍類:本類藥物不刺激胰島素β細胞,對正常人幾乎無作用,而對糖尿病人降血糖作用明顯.不影響胰島素分泌,通過促進外周組織攝取葡萄糖,抑制葡萄糖異生,降低肝糖原輸出,延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達到降低血糖的作用.常用藥物有:二甲雙胍.二甲雙胍(格華止,美迪康):降糖作用較笨乙雙胍弱,但毒性較小,對正常人無降糖作用;與磺酰脲類比較,本品不刺激胰島素分泌,因而很少引起低血糖;此外,本品具有增加胰島素受體,減低胰島素抵抗的作用,還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解,減輕血小板聚集作用,有利于緩解心血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,是肥胖型非胰島素依賴型糖尿病的首選藥.主要用于肥胖或超重的2型糖尿病,也可用于1型糖尿病,可減少胰島素用量,也可用于胰島素抵抗綜合癥的治療.由于胃腸道反應大,應于進餐中和餐后服用.腎功能損害患者禁用.(3)α糖苷酶抑制劑:競爭性抑制麥芽糖酶,葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,阻斷1,4-糖苷鍵水解,延緩淀粉,蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖,降低餐后血糖.常用藥物有:阿卡波糖,伏格列波糖阿卡波糖(拜唐平):單獨使用不引起低血糖,也不影響體重;可與其它類口服降糖藥及胰島素合用.用于各型糖尿病,改善糖尿病病人餐后血糖,可用于對其它口服降糖藥藥效不明顯的患者.伏格列波糖(倍欣):為新一代α糖苷酶抑制劑,該藥對小腸黏膜的α-葡萄苷酶(麥芽糖酶,異麥芽糖酶,苷糖酶)的抑制作用比阿卡波糖強,對來源于胰腺的α-淀粉酶的抑制作用弱.可作用2型糖尿病的首選藥,可與其它類口服降糖藥及胰島素合用.(4)胰島素增敏劑:通過提高靶組織對胰島素的敏感性,提高利用胰島素的能力,改善糖代謝及脂質代謝,能有限降低空腹及餐后血糖,單獨使用不引起低血糖,常與其它類口服降糖藥合用,產生明顯的協(xié)同作用.常用藥物有:羅格列酮,瑞格列奈.羅格列酮(文迪雅):新型胰島素增敏劑,對于胰島素缺乏的1型糖尿病分泌量極少的2型糖尿病無效.老年患者及腎功能損害者服用勿需調整劑量.(5)非磺酰脲類促胰島素分泌劑:是一新型口服非磺酰脲類抗糖尿病類藥物,對胰島素的分泌有促進作用,其作用機制與磺酰脲類藥物類似,但該類藥物與磺酰脲受體結合與分離均更快,因此能改善胰島素早時相分泌,減輕胰島β細胞負擔.常用藥物有:瑞格列奈.瑞格列奈(諾和龍):該藥不引起嚴重的低血糖,不引起肝臟的損害,有中度肝臟及腎臟損害的患者對該藥也有很好的耐受性,藥物相互作用較少.
2016-01-05 04:45
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好:糖尿病是一個終身疾病,需要終身治療,目前醫(yī)學水平還達不到根除,主要是通過各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病患者一經確診,就要正規(guī)治療.血糖波動會造成機體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.糖尿病的治療,要根據糖尿病病人的個體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復!
2016-01-05 04:39
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患有糖尿病應該先明確診斷是Ⅰ型還是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要終身服用降血糖藥物,注意密切觀察空腹血糖的變化,合理控制飲食也至關重要,還可考慮看看中醫(yī),中醫(yī)認為這糖尿病屬于消渴癥,多是存在陰虛,一般可吃些滋陰的中藥來調理的.
2016-01-05 02:15
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好,最早應用的口服降糖藥之一,現(xiàn)已發(fā)展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥.主要通過刺激胰島素分泌而發(fā)揮作用.餐前半小時服藥效果最佳最.口服降糖藥中的元老.降糖作用肯定,不誘發(fā)低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護作用,如調脂,抗小血板凝集等,但對于有嚴重心,肝,肺,腎功能不良的患者,不推薦使用.為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用,一般建議餐后服用.糖苷酶抑制劑:噻唑烷二酮:迄今為止最新的口服降糖藥.為胰島素增敏劑,通過增加外周組織對胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗而降低血糖,并能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素.該類藥物應用過程中須密切注意肝功能.通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成“少吃多餐”),從而降低餐后血糖,故適宜那些單純以餐后血糖升高為主的患者.餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米,面粉等)時才能發(fā)揮效果.以上是對“糖尿病要吃啥藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-04 10:32
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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糖尿病是以腎陰虛為主引起的消耗性疾病,用中藥調理得當很快就可治好.由于患者不懂的用中藥治本,只用西藥降糖,降糖!沒有解決根本問題,所以病情逐漸加重,并發(fā)癥纏身!中藥春來玉泉丸徹底改變了[糖尿病不能治愈的]舊觀念,有了春來玉泉丸糖尿病患者不再受苦了!中醫(yī)的治療原則是增強體質,滋補腎陰腎陽,健脾胃,補元氣,強心,活血化瘀,內臟功能恢復了,吃的食物能正常消化吸收,人體得到應有的營養(yǎng)物質,腎臟健康,恢復了收斂封藏的功能,體內營養(yǎng)物質不流失,這樣人體各組織得到足夠營養(yǎng)物質,整體功能運轉正常,體健百病自去最佳治療方法是服中藥春來玉泉丸治本,二甲雙胍臨時降糖春來玉泉丸是治糖尿病最理想的藥物.因為是全方位治療,所有糖尿病癥狀同時可好轉.特別是視力模糊二十天明顯好轉,服半個月二十天明顯有力氣,一個月可參加重體力勞動,兩個月可恢復體力,由于內臟的功能可很快提高恢復,所以根本不需忌口,家常便飯.想吃什么吃什么,想吃多少吃多少,吃的全面消化吸收的好,身體得到充足的營養(yǎng),所以恢復的很快.內臟功能恢復正常,血糖自然可正常.嚴重患者,服中藥同時,降糖西藥照樣服用,兩個月以后,根據病情好轉情況可酌情減少西藥用量,西藥完全停用以后,堅持服中藥三到五個月就可徹底治愈.你的病如果菔春來玉泉丸半個月有好的感覺,兩三個月象年輕幾歲那么好,六至十個月可完全恢復健康.祝你早日康復!
2016-01-04 10:14
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