07 年肺結核現 CT 異常該怎么處理
07年得過肺結核，現在ct顯示：兩肺紋理？07年得過肺結核，現在ct顯示:兩肺紋理增強，雙肺上葉見索條影及結節音，邊緣模糊。雙肺上葉多發肺大泡生成。縱隔無移位，縱隔內未見明顯腫大淋巴結影。心影不大，心包未見長增厚。兩側胸膜腔未見長積液及胸膜增厚影。胸廓正常。印象:兩肺上葉結核灶，雙肺上葉多發肺大泡。痰檢正常，血沉正常。這種情況該如何治療。
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回答1
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馬麗萍 主任醫師
首都醫科大學附屬北京胸科醫院
三級甲等
結核二科
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對于 07 年患過肺結核，如今 CT 顯示兩肺上葉有結核灶、雙肺上葉多發肺大泡的情況，需要綜合考慮多種因素，包括結核灶的狀態、肺大泡的大小和數量、患者的癥狀、身體狀況以及是否存在其他并發癥等。 1. 結核灶評估：進一步明確結核灶是否處于活動期。如果是陳舊性結核灶，通常無需抗結核治療，定期復查即可。若為活動性結核，需進行規范的抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 肺大泡觀察：密切關注肺大泡的大小、數量變化。較小且無癥狀的肺大泡，以觀察為主。較大或有破裂風險的肺大泡，可能需要手術治療。 3. 癥狀管理：若患者有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，應給予相應的對癥治療，如止咳祛痰藥（氨溴索、氯化銨）、平喘藥（沙丁胺醇、氨茶堿）等。 4. 身體狀況監測：定期檢查血常規、肝腎功能等，以評估治療的安全性。 5. 生活方式調整：患者應戒煙，避免劇烈運動和重體力勞動，預防呼吸道感染。 總之，對于這種情況，需要綜合評估，制定個性化的治療方案，并定期隨訪，以確保病情得到有效控制和改善。
2025-03-04 20:10
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