甲狀腺增大
心悸手抖多食多汗怕熱6個月。6月前無誘因出現心悸手抖多食多汗怕熱氣短煩躁易怒.近2周家人發現雙眼球突出視物正常.伴排便次數多2-3次/日不成形6個月來體重減輕6公斤.無發熱睡眠差月經不規律.查體:T:36.8℃、P120次/分、R:20次/分、BP130/60mmHg,消瘦神清語明,皮膚溫暖潮濕,淺表淋巴結未觸及腫大。眼瞼可閉合,眼球輕度突出。頸軟,甲狀腺Ⅱ腫大,未觸及結節,無壓痛可聞及血管雜音.雙肺呼吸音清,無羅音,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音。腹軟無壓痛.下肢無水腫。雙手有細顫.輔助檢查:血常規WBC7.68×109/LNEUT70℅。尿便常規正常.心電:竇性心動過速.
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!甲狀腺腫大是一種地方性流行疾病,主要由于缺碘,引起甲狀腺增生腫大,退行性病變.嚴重地區兒童呈現地方性克汀病.此外還有高碘性地方性甲狀腺腫.甲狀腺多呈彌漫性對稱性腫大,晚期亦可呈結節性.臨床可見壓迫癥狀,以氣管受壓較多,病人喉頭有緊縮感,慢性咳嗽,勞動后氣急,甚可引起喘鳴.食管受壓,可致吞咽困難;喉返神經受壓可引起發音嘶啞;胸骨后骨狀腺腫,可壓迫上腔靜脈,引起上腔靜脈綜合征.本病由于缺碘或甲狀腺激素分泌相對不足而引起甲狀腺代償性肥大,除甲狀腺腫大外,一般無其他全身癥狀,多見于20--40歲的女性.本病起病緩慢,早期甲狀腺質軟而光滑,晚期質硬,常伴有大小不等的結節,可壓迫氣管與食管等.中醫稱本病為“癭病”.1)自療注意事項1.多食含碘豐富的海產食物,如海帶,紫菜,蝦米,海蜇,淡菜等.2.保持情緒的舒暢,平靜,盡量控制急躁易怒的情緒.3.妊娠期甲狀腺腫,可在妊娠后自行消退,一般無需治療.2)自治療法1.成藥自療法①10%碘化鉀溶液,每次服10毫升,每日3次.②甲狀腺素片,每次服60毫克,每日3次,連服1個月為1療程.③消癭丸,每次服10克,每日3次.2.驗方自療法①取海帶,海藻各30克,用水煎服,每日2次.②用野莧菜根60克,紅糖10克,用水煎服,每日2次.③取牛蒡子根10克,用水煎服,每日2次.3.飲食自療法①取海帶50克,豆腐250克,煮湯服用,每日1次.②同紫菜25克,蝦米10克,煮湯,加調料食之.③取海蜇皮(頭)250克,醋適量,加佐料拌而食之.4.外治自療法①取五倍子適量,置砂鍋內炒黃,研末,每晚睡前用醋調后敷患處,次晨洗去,連用7日.②用鮮鐵腳威靈仙(全棵)搗爛,敷患處,每日1次.③取櫻桃核適量,用醋研磨,取汁搽患處.④用生首烏60克,搗成泥狀,用醋炒熱外敷患處.3)食療膳方1.紫菜粥取干紫菜15克,豬肉末50克,精鹽5克,味精1克,蔥花5克,胡椒粉2克,麻油15克,粳米100克.先將紫菜洗凈,再將粳米淘洗干凈,放入鍋中,加清水上火,煮熟后再加入豬肉末,紫菜和精鹽,味精,蔥花,麻油等,稍煮片刻,撤上胡椒粉,日服1劑,分次食用.本方具有清熱解毒,潤肺化痰,軟堅散結,降低血壓的功效,適用于單純性甲狀腺腫,甲狀腺機能亢進,頸淋巴結核,水腫,淋病,腳氣,咳嗽,慢性支氣管炎,高血壓,動脈硬化等癥.凡脾胃虛寒而有濕滯者不宜食用.
2016-01-05 06:21
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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根據您所描述的臨床癥狀,體征及實驗室檢查考慮你得了甲亢;促甲狀腺激素(TSH)低,甲狀腺功能亢進的診斷標準;1,高代謝癥狀和體征;2,甲狀腺腫伴或不伴血管雜音;3,血清游離甲狀腺素FT4增高,促甲狀腺素TSH降低,具備以上三項的可以成立,甲亢是一種有多種因素引起的甲狀腺激素分泌過多所致的內分泌疾病,主要的癥狀為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,體重下降等等;其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫,男女均可發病,以青年女性最為多見.建議做一些檢查,了解機體的狀體基礎代謝率的測定,膽固醇,甘油三酯的測定;甲狀腺吸碘131實驗,T3抑制試驗促甲狀腺素釋放激素興奮實驗;甲狀腺免疫學檢查;治療甲狀腺亢進的方法很多例如:1.藥物治療.放射性碘劑治療;手術治療等等,也可以采用一些中醫中藥的治療方法,請正規醫院找專科大夫結合自己的臨床癥狀及實驗室檢查作出治療方案.在甲亢的調養過程中,患者的飲食十分重要,因為病人代謝亢進,營養需要量增加,如果營養補充不足,則消瘦會更加明顯,應多食高蛋白,高脂肪,水果,蔬菜等食物;禁食辛辣食物及含碘豐富的食物,保持心情平穩,避免過度疲勞.
2016-01-04 20:36
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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如果查T3、T4、TSH都是正常的,甲狀腺功能正常,僅有甲狀腺腫大的癥狀。這個情況要去內分泌科檢查下,要明確是單純性甲狀腺腫大、甲狀腺腫瘤等可能,根據B超惡性可能性小。醫生詢問:
2016-01-04 20:17
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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需進一步做一些相關的檢查:FT3,FT4,STSH,TG-Ab,TPO或TM-Ab等血清水平測定;甲狀腺彩超,甲狀腺攝碘功能測定.如檢查結果均無異常且無任何自覺不適癥,則不需作任何治療,只需動態觀察頸部外形不否變化(甲狀腺有否逐漸增大)即可.乳腺小葉增生等與此無關.
2016-01-04 16:11
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,甲亢性甲狀腺腫大是在遺傳基礎上由精神刺激等應激因素而誘發自身免疫反應所致的甲狀腺不同程度的腫大,其中由Graves病彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進癥)引起最為多見.目前,常規長程的抗甲狀腺藥物治療可引起皮疹,肝功能的損害及粒細胞減少等毒副作用.131碘與甲狀腺次全切除手術性治療.也常有較嚴重的副作用.
2016-01-04 12:44
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