下肢水腫體重上升且尿少應(yīng)做哪些檢查
我下肢水腫有一個多月了,體重也明顯上升,因為平時工作因素都要站立也就沒多大留意,然后感覺喝水的量跟排尿量不成正比。我需要去醫(yī)院做什么檢查呢。
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回答4
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施國海 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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下肢水腫、體重上升且排尿量異常,可能與腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)不良等有關(guān)。需要做一系列檢查來明確病因。 1.腎臟疾?。耗I臟功能出現(xiàn)問題可能導(dǎo)致水鈉潴留,引起下肢水腫??蛇M行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等,了解腎臟的結(jié)構(gòu)和功能。 2.心臟疾?。喝缧牧λソ撸呐K泵血功能減弱,血液回流受阻,會出現(xiàn)下肢水腫。需做心電圖、心臟超聲、BNP 等檢查。 3.肝臟疾?。焊斡不雀闻K病變會導(dǎo)致蛋白合成減少,引起水腫。要查肝功能、腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)等。 4.內(nèi)分泌疾病:甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等也可能導(dǎo)致水腫??蓹z測甲狀腺功能、皮質(zhì)醇等。 5.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)不良,蛋白攝入不足,會出現(xiàn)低蛋白血癥性水腫。需檢查血清蛋白水平。 6.其他:還可能是下肢靜脈回流障礙,可做下肢靜脈超聲。如果水腫是單側(cè)的,還要警惕下肢深靜脈血栓,需查 D-二聚體等。 總之,出現(xiàn)下肢水腫、體重上升和排尿異常需要重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,通過相關(guān)檢查明確病因,以便進行針對性治療。
2025-03-05 06:07
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好!!您檢查的“正常結(jié)果”表明您身體的各項指標(biāo)還沒有到達已經(jīng)患病的指標(biāo)!如亞健康實際就是不正常,但是醫(yī)院是檢查不到的!!在中醫(yī)中對于這樣的現(xiàn)象稱之為“未病’,建議您找好點兒的中醫(yī)專家給您中藥調(diào)理一下!!
2016-01-05 06:21
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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水腫經(jīng)常是病人到腎臟科門診的主要原因之一.事實上.水腫不一定就是腎臟病引起的,而腎臟病也不一定會有水腫.引起水腫的原因有可能是體質(zhì)性的,肝硬化引起的,心臟衰竭引起的,腎臟病引起的,及服用藥物引起的等幾大類.其中以體質(zhì)性水腫最為常見,好發(fā)于女性.體質(zhì)性水腫:肝硬化:心臟衰竭:腎臟病:藥物:局部血管或淋巴管阻塞:總之,大部份人水腫的發(fā)生是體質(zhì)性的,不須要任何治療.但最好能在發(fā)生時,請醫(yī)師作一簡單的心,肝,腎,腎上腺的篩檢,即可確知病因,早期治療,或長期觀察追蹤.千萬記得,不要因找不到原因(被診斷為體質(zhì)性水腫),而到處看診及濫用利尿劑,勞民傷財又傷身體.部份發(fā)生在五天左右,但大部份此類病人,其水腫的發(fā)作與月經(jīng)沒有明顯的關(guān)系.此類體質(zhì)性水腫,其致病原因迄今仍不清楚.其特色在于早上起床時并無水腫,但到了下午則小腿腫脹的厲害,體重甚至可增加達一公斤以上.晚上臥床休息時,尿液又特別多.此類病患,事實上健康上與一般人一樣的正常,因此根本就不須要任何治療.特別忌諱濫用利尿劑,反而會加重病情.穿彈性襪,對水及鹽分的攝取加以適當(dāng)?shù)南拗?則可改善水腫的狀況.少部份婦女的水腫是因為月經(jīng)所致,則月經(jīng)過后水腫即可消失.肝硬化引起的水腫病人,除了可能有慢性肝病,或長期飲酒的病史外,經(jīng)常會有黃疸出現(xiàn).水腫的發(fā)生即表示肝機能已經(jīng)嚴(yán)重受損.心臟衰竭病人也常易有水腫發(fā)生,此種病人走路,爬樓梯則會有喘息及呼吸困難出現(xiàn),甚至爬到二樓即走不動,須要停下來休息.腎臟病引起的水腫,則需伴有小便泡沫存在.主要是因為蛋白質(zhì)大量由尿中排泄,血中蛋白太低所致.另外部份人則是腎機能嚴(yán)重衰退,無法完全排出水份及鹽份所引起的.藥物引起的水腫,是因為服用消炎止痛劑影響腎臟排泄機能,或類固醇制劑"美國仙丹"傷害到腎上腺機能所導(dǎo)致的.在日常生活中,常見于腰酸背痛或慢性關(guān)節(jié)炎病人服用藥物或打針后發(fā)生.只須停止服用,給予適當(dāng)?shù)闹С织煼纯芍饾u改善.此類病人水腫常只好發(fā)于單側(cè)的小腿.
2016-01-05 02:46
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腫未必都是病浮腫常是心臟病,肝病,腎病,內(nèi)分泌等疾病的信號,但有些浮腫并非是疾病的表現(xiàn),而是一種生理反應(yīng).特發(fā)性浮腫有些20至40歲的女性,早晨起床后,眼瞼及顏面常出現(xiàn)輕度浮腫,下肢有凹陷性水腫或緊繃感.隨著活動,逐漸減輕消退.多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與神經(jīng)精神因素及自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān).反應(yīng)性浮腫有些人特別是高溫作業(yè)或身體較胖又不愛活動者,受環(huán)境高溫的影響,皮膚血管擴散,體液滲透并積聚于皮下組織,常在手,足等處發(fā)生浮腫.夏天過后,則自行消退.但每夏必發(fā),反復(fù)多年.體位性浮腫長時間站立,行走,下蹲或坐位,可因下肢血液回流受阻,淤積造成浮腫,改變體位后一段時間,浮腫可自行減輕,消失.經(jīng)前期浮腫有些健康的女性在月經(jīng)來潮前一周或半個月內(nèi),出現(xiàn)眼瞼,手背,腳踝甚至雙下肢輕度浮腫,以及煩躁,失眠,疲乏,頭痛等癥狀.月經(jīng)來潮時,浮腫及其他癥狀可逐漸消退.藥物性浮腫如使用腎上腺皮質(zhì)激素,睪丸酮,雄性激素,胰島素,硫脲,甘草等藥物,可導(dǎo)致臉,手,足出現(xiàn)浮腫,停藥后浮腫會逐漸消退.對上述浮腫不必?fù)?dān)心,更不必亂用藥.但如果是疾病所致浮腫,則應(yīng)積極治療原發(fā)病.給浮腫做個小診斷浮腫常常是某些疾病的信號.心臟病,肝病,腎病,內(nèi)分泌疾病及某些營養(yǎng)不良性疾病等,都可能出現(xiàn)浮腫癥狀,一般情況下應(yīng)該到醫(yī)院去就診.但有些浮腫是一種生理反應(yīng),如果你遇到了下列“浮腫”的麻煩,不妨對照一下.表現(xiàn)一:有些中年女性,早晨起床后,忽然發(fā)現(xiàn)自己的臉胖了一圈,眼瞼及顏面都有些輕度浮腫,下肢皮膚有凹陷性水腫或緊繃感.隨著一天時間的推移,可逐漸減輕消退.診斷:特發(fā)性浮腫,或稱為血液循環(huán)不暢的浮腫.臉部浮腫現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在血液循環(huán)代謝能力差的人身上,這個群族包括了習(xí)慣在睡前大量喝水的人,經(jīng)常久坐不動的人,平常飲食習(xí)慣口味重的人,經(jīng)常熬夜的人以及天生體質(zhì)代謝差的人.影響所致便是血液循環(huán)系統(tǒng)效果變差,來不及將體內(nèi)多余的廢水排出去,水分滯留在微血管內(nèi),甚至回滲到皮膚中,便產(chǎn)生了膨脹浮腫現(xiàn)象.這種浮腫在起床后活動一會后,就會慢慢自動消退.表現(xiàn)二:有些人在炎夏高溫的情況下,特別是身體較胖又不愛活動的人,受環(huán)境溫差的影響,常莫名其妙地發(fā)生下肢浮腫,夏天過后,就會自行消退.診斷:反應(yīng)性浮腫.這種情況往往是由于炎熱高溫引起體表血管擴張,動脈血流量增加;淺靜脈的擴張,使毛細(xì)血管濾過壓增高;再加上站立或久坐,體液在皮下疏松結(jié)締組織的間隙中滲聚,回流緩慢,從而引起下肢浮腫,多發(fā)于身體肥胖或年齡較大的人.表現(xiàn)三:有些飲食中習(xí)慣于“口重”的人,常常出現(xiàn)下肢浮腫.診斷:營養(yǎng)不均的浮腫.我們一直在強調(diào)“低鹽”飲食,可有些人就是不注意,飲食中鹽分過多,而又缺乏某些礦物質(zhì)時,就容易造成營養(yǎng)失調(diào)性浮腫,如果你還有什么慢性病,那造成的麻煩就更大了.表現(xiàn)四:長時間站立,行走,下蹲或坐位時,會發(fā)現(xiàn)下肢或雙腳“發(fā)緊”,女人逛商店是最有體會的了,若稍事休息或改變體位后一段時間,浮腫可自行減輕,消失.診斷:體位性浮腫.近年來研究發(fā)現(xiàn),人在直立體位時,體內(nèi)醛固酮分泌增加,可造成暫時性水鈉潴留,因此引起水腫.一些工作上須長時間站或坐的人,如學(xué)校的老師,手術(shù)室的主刀醫(yī)師,因重力的關(guān)系,血液和水分因回流速度減慢而容易在膝部以下部位出現(xiàn)浮腫.表現(xiàn)五:有些健康的女性在月經(jīng)來潮前一周或半個月內(nèi),出現(xiàn)眼瞼,手背,腳踝甚至雙下肢輕度浮腫,或伴有乳房脹痛,盆腔部沉重感,以及煩躁,易怒,失眠,疲乏,頭痛等神經(jīng)官能癥癥狀.診斷:經(jīng)前期浮腫.這類浮腫多與月經(jīng)周期變化和內(nèi)分泌功能改變有關(guān),屬正常生理現(xiàn)象.月經(jīng)來潮時,排尿量增多,浮腫及其他癥狀就可逐漸消退.表現(xiàn)六:服用某些藥物后,臉,手,足出現(xiàn)浮腫,停藥后浮腫會逐漸消退.診斷:藥物性浮腫.如使用腎上腺皮質(zhì)激素,睪丸酮,雄性激素,胰島素,硫脲,甘草等藥物,可引起體內(nèi)水鈉潴留,導(dǎo)致浮腫.對浮腫切不可粗心大意,務(wù)必及時查明原因.對上述浮腫不必憂心忡忡,更不必亂用藥,但如果是由于疾病所致,則應(yīng)積極治療原發(fā)病.給浮腫開處方對于生理性浮腫,可以采取以下措施來進行防治.1.保持樂觀情緒,長期堅持適當(dāng)鍛煉,如散步,慢跑,健身器械鍛煉等,以增強體質(zhì),提高適應(yīng)能力.2.選擇食物,應(yīng)以含有豐富的蛋白質(zhì),維生素及無機鹽,低脂肪,低膽固醇,少糖,少鹽為原則,芹菜,蘿卜,菠菜,西紅柿,大豆,蘑菇,大蒜,水果以及豆制品等食物可多吃一些.3.避免久坐久站,經(jīng)常活動下肢,并注意經(jīng)常上抬兩下肢.4.保證良好的睡眠,起居有規(guī)律.
2016-01-04 20:46
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