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韋祖印 副主任醫師
云浮市人民醫院
三級甲等
口腔科
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急性牙髓炎是牙髓組織的急性炎癥,治療方法包括應急處理、藥物治療、手術治療等。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
2018-11-22 22:31
1.應急處理:開髓減壓,用溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物如丁香油酚、樟腦酚或牙痛水于齲洞內暫時止痛。
2.藥物治療:口服阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等消炎鎮痛藥。
3.活髓切斷術:適用于部分年輕恒牙。
4.牙髓塑代:去除病變牙髓,用塑化液封閉根管。
5.根管治療:清除根管內炎癥牙髓和壞死物質,進行填充。
6.拔牙:無保留價值的患牙可拔除。
患者應及時到正規醫院口腔科就診,醫生會根據具體情況選擇合適的治療方法。
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回答6
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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必須去口腔科開髓減壓就可以解決的。
2016-01-05 09:20
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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治療原則是保存活髓或保存患牙,應急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內,可以暫時止痛,同時服用消炎、鎮痛藥,疼痛緩解后1~2天,視患牙具體情況選用:1、活髓切斷術;2、平髓術;3、牙髓塑代或根管治療。無保留價值患牙,可拔除患牙。
2016-01-04 23:04
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性牙髓炎是指急性牙髓組織的炎癥,其感染源主要來自深髓,牙髓的感染可通過根尖孔引起根尖感染,臨床主要特征是劇烈疼痛,一般止痛藥物效果不明顯,后期可發展為牙髓壞疽,治療主要有開髓及藥物止痛。發病機理:感染是其主要病因,感染可繼發于深齲和其它嚴重的牙體缺損,也可因牙周組織發生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓,使牙髓發生炎癥,同時,血源性感染也可引起,治療深齲時消毒窩洞所用藥物,都會刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時用高速風動電轉時,當局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓組織充血發炎,所以,用牙鉆時一定要使用降溫措施,當牙齒受到外傷時,可引起急性牙髓炎.臨床癥狀:疼痛是其主要表現,表現為劇烈的難以忍受的疼痛,疼痛的性質有以下特點:自發性疼痛,陣發性加劇,呈間歇性發作,在無外界任何刺激的情況下,患牙發生劇烈疼痛,早期疼痛發作時間短,緩解時間較長,隨著病情發展,晚期則疼痛發作時間長,緩解時間較短,乃至最后無緩解期;夜間疼痛比白天重,特別是平臥時更顯著;早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重,晚期冷刺激不但不激發疼痛,反而使疼痛暫時緩解,故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛,民間常說“牙痛不是病,痛起來要人命”,就是指急性牙髓炎晚期(化膿期)的癥狀;再者,疼痛不能定位,常沿三叉神經分布區向同側上、下頜牙齒及臨近部位放射,患者常不能指出病牙的準確位置。診 斷:根據臨床表現不難診斷,需要與下列疾病鑒別:1、與深齲鑒別:它們都有較深的齲洞,但深齲無急性牙髓炎的自發性劇烈疼痛。2、與齦乳頭炎鑒別:牙齦乳頭炎可有自發性劇烈疼痛,但局部牙齦紅腫、壓痛,甚至溢膿,而且多有食物嵌塞史。而牙髓炎則無,牙髓炎對溫度敏感,而齦乳頭炎對溫度的刺激則無明顯反映。3、與三叉神經痛鑒別:三叉神經痛一般在夜間不發作,溫度改變亦不引起疼痛,而且多有“扳機點”,疼痛間歇期不會隨病情發展而明顯延長或縮短。輔助檢查:X線攝片或口腔體腔攝影以了解有無急性牙髓炎表現。治 療:治療原則是保存活髓或保存患牙,應急處理可以開髓減壓,溫鹽水沖洗后,放置止痛藥物(如樟腦酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于齲洞內,可以暫時止痛,同時服用消炎、鎮痛藥,疼痛緩解后1~2天,視患牙具體情況選用:1、活髓切斷術;2、平髓術;3、牙髓塑代或根管治療。無保留價值患牙,可拔除患牙,以解除病員痛苦和阻止病變繼續擴散。預 防:保持口腔衛生,養成早晚刷牙的良好習慣,避免牙齒受傷及冷熱刺激。
2016-01-04 19:43
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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感染是其主要病因,感染可繼發于深齲和其它嚴重的牙體缺損,也可因牙周組織發生疾病,感染通過根尖或副根管口逆行進入牙髓,使牙髓發生炎癥,同時,血源性感染也可引起,治療深齲時消毒窩洞所用藥物,都會刺激牙髓,引起急性牙髓炎,鉆磨牙齒時用高速風動電轉時,當局部溫度超過牙髓組織所能耐受的限度(20~50℃),可使牙髓組織充血發炎,所以,用牙鉆時一定要使用降溫措施,當牙齒受到外傷時,可引起急性牙髓
2016-01-04 12:54
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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發生急性牙髓炎時如何處理? 牙髓是牙髓腔內的軟組織,有豐富的神經、血管和疏松的結締組織,其周圍全是牙齒硬體,牙髓的血管是通過一個很小的根尖孔進出牙髓,容易堵塞。當齲齒發展時,由深齲沿內的細菌及其毒素侵入牙髓腔,引起牙髓炎。當牙髓發炎時,其滲出物引流不暢,牙髓紅腫、充血、壓力增加。 急性牙髓炎時牙齒有自發的陣發性跳痛,或持續性銳痛,并向同側耳顳部或面頜部放射,病人多不能確切指出那個病牙,似乎鄰近的牙齒全痛,于夜間疼痛加劇。牙髓炎早期對溫度顯著敏感,遇冷、熱、震動刺激均可引起疼痛。牙髓化膿時,疼痛更加劇烈,但口含冷水可使疼痛緩解。 患急性牙髓炎時疼痛劇烈者可服阿司匹林、對乙酰氨基酚、氨酚待因片;同時針刺合谷、牙痛穴,上牙配下關,下牙配頰車。另清除齲洞腐質,放入蘸有丁香油、牙痛水或2%碘酊的小棉球,有暫時止痛消炎作用。 不痛時抓緊去醫院開髓引流減壓。待炎癥消退后,可行干髓或根管治療。
2016-01-04 12:21
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