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何清 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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結核桿菌 IgG 抗體陽性且血沉為 1 不一定能確診肺結核,還需要綜合多種因素判斷,如臨床癥狀、影像學檢查、痰涂片和培養、其他實驗室檢查、既往病史等。 1. 臨床癥狀:肺結核患者常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力、消瘦等表現。若沒有這些癥狀,僅抗體陽性和血沉 1,患肺結核的可能性較小。 2. 影像學檢查:胸部 X 線或 CT 檢查對診斷肺結核有重要意義。若發現肺部有典型的結核病灶,如滲出、增殖、干酪樣壞死等,結合抗體陽性,肺結核的可能性增大。 3. 痰涂片和培養:痰中找到結核分枝桿菌是確診肺結核的金標準。但有時多次檢查可能都為陰性。 4. 其他實驗室檢查:如結核菌素試驗(PPD 試驗)、γ-干擾素釋放試驗等,也有助于輔助診斷。 5. 既往病史:曾經患過肺結核或與肺結核患者密切接觸,感染的風險會增加。 綜上所述,僅結核桿菌 IgG 抗體陽性和血沉 1 不能確診肺結核,需要綜合上述多種因素,并由專業醫生進行評估和診斷。
2025-03-04 19:15
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