肝門靜脈高壓患者為何會嘔血、便血及腹壁靜脈曲張?
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回答5
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鄭俊猛 主任醫師
中山大學孫逸仙紀念醫院
三級甲等
心血管外科
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肝門靜脈高壓患者出現嘔血、便血及腹壁海蛇頭狀靜脈曲張,主要與門靜脈壓力增高、側支循環形成、血管破裂、血液回流受阻以及凝血功能障礙等有關。 1. 門靜脈壓力增高:當肝門靜脈壓力升高,會導致門靜脈系統內的血液回流受阻,使胃底、食管下段靜脈叢曲張。一旦這些曲張的靜脈破裂,就會引起嘔血。 2. 側支循環形成:為了緩解門靜脈壓力,會形成一些側支循環。其中,臍周靜脈與腹壁淺靜脈之間的側支循環開放,導致腹壁靜脈曲張,形似海蛇頭。 3. 血管破裂:門靜脈高壓使得胃腸道黏膜下的血管擴張、迂曲,血管壁變薄,容易破裂出血,從而出現便血。 4. 血液回流受阻:門靜脈高壓影響了胃腸道的血液回流,導致胃腸道淤血,黏膜水腫,容易受損出血。 5. 凝血功能障礙:肝臟功能受損,合成凝血因子減少,導致凝血功能異常,出血后不易止血,加重出血癥狀。 總之,肝門靜脈高壓引起的這些癥狀是多種因素共同作用的結果。對于此類患者,需要及時診斷和治療,以預防嚴重并發癥的發生。
2025-03-04 18:51
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,大黃泡腳治靜脈曲張,每天堅持早晚兩次用大黃煎湯泡腳20分鐘,半月即可有明顯效果。而完全靜脈曲張,尤其是癥狀比較嚴重的時候,只使用大黃效果不佳。
2016-01-05 12:35
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,是門脈高壓引起的胃食管靜脈曲張破裂引起的出血,建議你積極對癥治療,
2016-01-05 03:41
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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靜脈曲張的原因由靜脈瓣關閉不全或深靜脈血栓導致下肢靜脈血從淺靜脈回流,導致淺靜脈壓力增大擴張引起的靜脈曲張。建議服用羥苯磺酸鈣膠囊。平時注意不要長時間站立,宜穿長筒的彈力絲襪。
2016-01-05 00:23
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,肝硬化的患者由于肝假小葉的增生,導致門靜脈的壓力增高,從而引起門靜脈分支血管的壓力增高,導致曲張。而胃底靜脈,腹壁靜脈和痔靜脈都屬于門靜脈的分支,曲張后胃底靜脈破解導致嘔血,腹壁靜脈曲張導致血管海蛇頭樣。痔靜脈曲張破解導致大便出血。
2016-01-04 17:33
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