38歲男性右眼術后視網(wǎng)膜脫落幾近失明能否復明,左眼會否病變?
大夫您好!我老公38歲,2014年3月右眼開始眼底出血,六月做了手術(充氣)在床上趴了20多天,出院時視力尚可,自我感覺不錯。七月復查視力上升,七月底感覺不太好,到醫(yī)院復查,大夫也未做仔細檢查,八月底去醫(yī)院復查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落,九月四日做玻璃體剝離術,(注入硅油)采用趴臥方式已三月有余,醫(yī)生說要半年后方可抽取出硅油,現(xiàn)在右眼幾乎失明(僅可見手指在眼前晃動),請問他的眼睛還有復明的希望嗎?他的左眼也會發(fā)生病變嗎?我們該怎么辦?:
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回答5
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趙桂玲 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
眼科
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38歲男性右眼經(jīng)歷多次眼部手術視力仍差,擔心右眼復明可能性及左眼病變。這取決于多種因素,如病因、治療情況、后續(xù)護理、個體差異及左眼自身狀況等。 1.病因:眼底出血和視網(wǎng)膜脫落的原因?qū)︻A后很關鍵。常見的如高血壓、糖尿病等全身性疾病引起的眼底病變,若基礎病控制不佳,會影響恢復。 2.治療情況:之前的手術方式和效果會影響后續(xù)。若手術過程順利,硅油填充位置恰當,恢復機會相對較大。 3.后續(xù)護理:術后的體位保持、眼部衛(wèi)生等護理是否到位,直接關系到恢復。若未嚴格遵守醫(yī)囑,可能影響療效。 4.個體差異:每個人的身體恢復能力不同,包括免疫系統(tǒng)、眼部組織的修復能力等。 5.左眼狀況:左眼是否存在潛在病變風險,需綜合眼部檢查評估,如眼底血管、視網(wǎng)膜情況等。 總之,右眼的復明希望需要綜合評估,左眼也應定期檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理問題。患者要保持積極心態(tài),嚴格遵循醫(yī)囑。
2025-03-04 12:16
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,這種情況需要到眼科積極手術治療
2016-01-05 10:30
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,引起眼底出血的原因有高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病及腎病等。建議口服止血祛瘀明目片慢慢緩解治療,如果沒有效果可以到醫(yī)院進行手術治療。
2016-01-05 05:12
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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視網(wǎng)膜脫落的治療效果主要取決于兩方面,最重要的一個方面就是治療時機,如果病情拖延的時間太長,視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)破壞后是無法恢復的。另外一個方面就是取決于治療手段,也就是說應該針對具體的癥狀采用相對應的手段。 一些病情比較輕的情況下,往往就包括視網(wǎng)膜剛剛有破裂的裂孔,或者說裂孔即將形成,或者說一個很局限的視網(wǎng)膜脫離。這個時候,可以用激光治療,激光來封閉裂孔周圍的視網(wǎng)膜,使視網(wǎng)膜和他的眼球壁重新產(chǎn)生一個比較牢固的粘連,這樣就可以阻止視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生。 激光治療是目前比較受歡迎的一種治療手段,它的優(yōu)點就是方向性好,對于能量的控制也比較好把握,手術后不會留下后遺癥。那么對于一些視網(wǎng)膜裂孔較大,但還沒有脫落下來的患者應當采用什么樣的方法來治療呢? 這種手術就是在眼球表面進行,它通過冷凝,使視網(wǎng)膜和眼球壁產(chǎn)生一個凝固反應,再通過一個外電壓使眼球壁和視網(wǎng)膜進行更緊密地接觸,這樣達到視網(wǎng)膜重新復位的目的。 一般來說如果就醫(yī)比較及時,那么90%以上的病人都可以通過這種比較簡單的眼睛手術來解決,如果病情拖的時間較長,眼睛出現(xiàn)一些斑痕性的增殖反應就需要從眼睛里面做一些比較復雜的手術來進行解決。 術后,為了比較長時間地促進它的愈合,在手術即將結(jié)束的情況下,醫(yī)生還要在眼內(nèi)打上氣體或硅油,這個氣體和硅油的作用就是它比重比較輕。它在眼內(nèi)可以長期地頂壓視網(wǎng)膜,但是這種患者術后有一個體位要求問題,就是他必須保持一個俯臥位,這樣才能使比水輕的氣體和硅油產(chǎn)生一個向上的抵壓作用,促進視網(wǎng)膜的長期復位。 對于高度近視的患者來說,手術后視力恢復程度取決于視網(wǎng)膜損壞的程度,如果視網(wǎng)膜脫落超過了7天,即使手術后視網(wǎng)膜復位,視力也難以恢復到手術前的狀況。 如果視網(wǎng)膜脫離時間比較久,超過了七天,那么即使手術給他復位了,他的視網(wǎng)膜的感光細胞的功能也因為7天的視網(wǎng)膜脫離,造成了不可逆的恢復。那么他的術后的視功能的恢復,也就受到了限制,所以視力就不能,恢復到手術前沒有得病的水平。 目前很多人在完成學業(yè)之余,喜歡上網(wǎng)或是打游戲,一玩就是一個通宵,不注意眼部保護,這樣就很容易導致眼睛疲勞、視力下降,一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,恢復起來會比較困難,而且會給患者帶來很大的不便。因此預防工作非常重要。 預防措施: 1。用眼不易過度疲勞。 2。不提重物。 3。不做劇烈活動。 4。預防近視眼的發(fā)生。 5。如患近視眼的病人應定期到醫(yī)院檢查,尤其是眼底不好的近視患者。 6。防止眼外傷。 7。定期的眼部健康檢查最好每半年一次 近年來,由于手術方法和設備的不斷改進和完善,視網(wǎng)膜脫離手術的成功率也不斷提高,治愈率可達80%-90%。大部分患者經(jīng)過及時的手術治療可以脫盲。因此,無論是醫(yī)生還是患者,都應樹立信心,力爭早日治療,爭取最好的結(jié)果
2016-01-05 03:45
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,這種情況需要一萬元左右
2016-01-04 22:52
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