多次咯血及身體多部位疼痛,檢查無果,怎么辦?
病史:病史:一個月前胸部痛早晨咯血一次去醫院做了CT和心電圖都沒問題,但是最近胸背都有微痛,而且四肢關節也有微痛感,胳膊肘也痛手背手指有點發脹,前幾天早晨又咯血一次,然后我又到醫院拍了胸片,醫生說沒問題,肺部很干凈,請指教一下還需要檢查哪些方面,謝謝,再明確一下我已經做過CT還有拍過胸片都沒問題,幫我看看怎么治療或者是怎么保養,還有我做什么檢查才能排除肺部和支氣管的問題,謝謝,有沒有可能是,氣滯血瘀引起的????謝謝
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回答2
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蔡紹曦 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
呼吸內科
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多次咯血且伴有身體多部位疼痛,胸部 CT、胸片檢查正常,可能與支氣管炎癥、自身免疫疾病、心血管問題、血液系統異常、環境因素等有關。 1.支氣管炎癥:如慢性支氣管炎,炎癥刺激可導致咯血及胸部不適。癥狀包括咳嗽、咳痰等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛,以及止咳祛痰藥如氨溴索。 2.自身免疫疾病:像系統性紅斑狼瘡,可累及多個系統。常有發熱、皮疹等表現。治療藥物有糖皮質激素如潑尼松,免疫抑制劑如環磷酰胺。 3.心血管問題:如心功能不全,可能引起肺循環淤血。會有呼吸困難、水腫等癥狀。治療常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、利尿劑如呋塞米。 4.血液系統異常:例如血小板減少性紫癜,易導致出血。常有皮膚瘀點瘀斑等。治療可能用到糖皮質激素、免疫球蛋白等。 5.環境因素:長期處于干燥或污染環境,也可能引發類似癥狀。需要改善環境,多喝水,保持呼吸道濕潤。 出現多次咯血及身體多部位疼痛,即使胸部檢查正常也不應輕視。應進一步完善相關檢查,明確病因,同時注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2025-03-05 06:15
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這種情況建議到五官科看下是否有炎癥,如果沒什么就不要緊的,定期復查看看,多喝水,再觀察。
2016-01-04 23:34
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環系統疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標,一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤,大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»