54 歲男性多支冠脈狹窄,支架介入還是搭橋?
患者性別:男患者年齡:54詳細病情及咨詢目的:造影時間:2005/11/1造影結果:冠脈呈右優勢型。左支干管壁光滑,未見狹窄及堵塞。前降支管壁不規則,近中段于第一間隔支發出后可見50%-75%不規則長段狹窄;回旋支起始部可見80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段可見90%局限性狹窄;右冠狀動脈管壁普遍不規則,第一轉折處可見70%階段性狹窄,右冠遠段于后降支及左室后支發出前的“三叉口”部可見85%局限性狹窄,并累及后降支及左室后支起始部咨詢目的:此種情況適合作支架介入還是搭橋????!!!!!!!!本次發病及持續的時間:斷斷續續大約2-3周一次目前一般情況:發現時間:2005/10/31造影時間:2005/11/1造影結果:冠脈呈右優勢型。左支干管壁光滑,未見狹窄及堵塞。前降支管壁不規則,近中段于第一間隔支發出后可見50%-75%不規則長段狹窄;回旋支起始部可見80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段可見90%局限性狹窄;右冠狀動脈管壁普遍不規則,第一轉折處可見70%階段性狹窄,右冠遠段于后降支及左室后支發出前的“三叉口”部可見85%局限性狹窄,并累及后降支及左室后支起始部血脂偏高;血糖正常病史:造影時間:2005/11/1造影結果:冠脈呈右優勢型。左支干管壁光滑,未見狹窄及堵塞。前降支管壁不規則,近中段于第一間隔支發出后可見50%-75%不規則長段狹窄;回旋支起始部可見80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段可見90%局限性狹窄;右冠狀動脈管壁普遍不規則,第一轉折處可見70%階段性狹窄,右冠遠段于后降支及左室后支發出前的“三叉口”部可見85%局限性狹窄,并累及后降支及左室后支起始部以往的診斷和治療經過及效果:造影時間:2005/11/1造影結果:冠脈呈右優勢型。左支干管壁光滑,未見狹窄及堵塞。前降支管壁不規則,近中段于第一間隔支發出后可見50%-75%不規則長段狹窄;回旋支起始部可見80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段可見90%局限性狹窄;右冠狀動脈管壁普遍不規則,第一轉折處可見70%階段性狹窄,右冠遠段于后降支及左室后支發出前的“三叉口”部可見85%局限性狹窄,并累及后降支及左室后支起始部輔助檢查:造影時間:2005/11/1造影結果:冠脈呈右優勢型。左支干管壁光滑,未見狹窄及堵塞。前降支管壁不規則,近中段于第一間隔支發出后可見50%-75%不規則長段狹窄;回旋支起始部可見80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段可見90%局限性狹窄;右冠狀動脈管壁普遍不規則,第一轉折處可見70%階段性狹窄,右冠遠段于后降支及左室后支發出前的“三叉口”部可見85%局限性狹窄,并累及后降支及左室后支起始部[本貼已經被xifubaifenbai在2005-11-1419:06:23修改過]
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回答5
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丁邦晗 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心血管科
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對于這位 54 歲男性多支冠狀動脈狹窄的情況,選擇支架介入還是搭橋手術,需要綜合考慮多種因素,如狹窄程度、病變位置、心臟功能、患者身體狀況和治療風險等。 1. 狹窄程度:回旋支起始部 80%局限性狹窄,第一粗大鈍緣支近中段 90%局限性狹窄等,嚴重狹窄可能更傾向搭橋。 2. 病變位置:多處狹窄,位置復雜時搭橋可能更能全面處理。 3. 心臟功能:若心臟功能較差,對手術耐受能力低,可能影響治療選擇。 4. 患者身體狀況:存在其他基礎疾病如高血壓、糖尿病等,會影響手術決策。 5. 治療風險:支架介入創傷小但可能再狹窄,搭橋手術風險相對較高。 綜合評估各方面因素,與醫生充分溝通,權衡利弊,選擇最適合患者的治療方案,以改善心臟供血,提高生活質量。
2025-03-04 18:39
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好;這種情況建議去北京阜外醫院會診一下。
2016-01-05 14:11
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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冠心病的病因和發病機理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發現了一些危險因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等.這些因素多可通過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節和控制。一般可吃些消心痛片和復方丹參滴丸。
2016-01-05 09:45
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,結合患者的癥狀需要考慮為尿道刺激的癥狀,其次就是需要采取抗感染的藥物治療的,可以采取尿道拭子的檢查,從而正式病原體的,可以吃點利君沙為好,多飲水的。
2016-01-05 09:05
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,這種情況建議口服藥物治療,必要時手術治療提問者對于答案的評價:
2016-01-05 07:10
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