65 歲老人患有哮喘、糖尿病，同時(shí)小腿難受影響睡眠，可能由多種原因引起，如血管病變、神經(jīng)病變、代謝紊亂、骨骼肌肉問(wèn)題、心理因素等。 1.血管病變：糖尿病可能導(dǎo)致下肢血管粥樣硬化，影響血液循環(huán)。可通過(guò)血管超聲等檢查明確，治療上可能使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善血液循環(huán)。 2.神經(jīng)病變：長(zhǎng)期糖尿病可能損傷周圍神經(jīng)，引起感覺(jué)異常。通過(guò)神經(jīng)電生理檢查診斷，使用甲鈷胺片、維生素 B1 片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3.代謝紊亂：糖尿病控制不佳，可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡，如缺鈣等，引起腿部不適。需檢查血鈣等，補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣 D3 片。 4.骨骼肌肉問(wèn)題：年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松、肌肉勞損等也可能導(dǎo)致。可進(jìn)行骨密度檢查，治療用仙靈骨葆膠囊等。 5.心理因素：長(zhǎng)期的病痛可能引發(fā)焦慮，加重不適感。必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估，使用抗焦慮藥物如鹽酸舍曲林片。 總之，老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種可能，建議到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科等進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意控制基礎(chǔ)疾病，保持良好的生活習(xí)慣。