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            腦出血患者發病一月后下肢出現異常,如何應對?

            腦出血

            病人08年腦出血,右側肢體可以活動,但不像正常人,失語,目前發病一個月,右側膝蓋以下水腫,走路痛,彩色超聲所見:雙側下肢動脈(髂總動脈-足背動脈)血管形態結構正常,內膜未見明顯增厚,右側髂總動脈分叉處、髂內動脈開口處增寬,腔內可見最厚約2.4cm的回等回聲,管腔內徑2.9cm,范圍約4.9cm,彩色多普勒顯示,右側髂骨總動脈、髂外動脈血流血流充盈好,髂內動脈血流束變細,余血管血流流盈好。右側下肢靜脈管腔結構清晰,右側股總靜脈、股淺靜脈腔內透聲差,可見云霧狀緩慢血流信號,探頭加壓后管腔可被完全壓閉,cdfi:血流充盈好,可見期相性血流信號,瓦氏動作未見異常血流信號。超聲提示:超聲提示:右側股靜脈云霧狀血流信號---血液淤滯性增加右側髂總動脈分叉處、髂內動脈開口處動脈瘤?建議進一步檢查,明確診斷

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張湘衡 副主任醫師

              中山大學腫瘤防治中心

              三級甲等

              神經外科

              腦出血患者發病一個月后,右側下肢出現膝蓋以下水腫、走路痛等癥狀,超聲檢查提示右側股靜脈血液淤滯性增加、右側髂總動脈分叉處及髂內動脈開口處動脈瘤可能。可能的原因包括血管病變、血液回流障礙、活動受限、動脈瘤影響、其他潛在疾病等。 1. 血管病變:長期的高血壓、高血脂等可能導致血管內皮損傷,引發血管狹窄或堵塞,影響下肢血液回流。 2. 血液回流障礙:下肢靜脈瓣功能不全,血液容易淤積,導致水腫和疼痛。 3. 活動受限:腦出血后右側肢體活動不如正常人,肌肉收縮減少,不利于血液回流。 4. 動脈瘤影響:動脈瘤可能壓迫周圍血管,影響血液正常流動。 5. 其他潛在疾病:如糖尿病、心臟疾病等,也可能影響下肢血液循環。 對于這種情況,需要進一步明確診斷,綜合考慮患者的整體狀況制定治療方案。同時,患者要注意休息,避免長時間站立或久坐,適當抬高下肢促進血液回流。

              2025-03-05 14:52
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              1、建議盡快到血管外科就診治療。2、靜脈瘀滯需要進行降低血液粘滯度的治療。3、髂動脈瘤需要確診,并推薦微創治療。

              2016-01-05 12:12
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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            謝曉濱

            謝曉濱 / 主任醫師

            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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