腦出血患者發病一月后下肢出現異常,如何應對?
病人08年腦出血,右側肢體可以活動,但不像正常人,失語,目前發病一個月,右側膝蓋以下水腫,走路痛,彩色超聲所見:雙側下肢動脈(髂總動脈-足背動脈)血管形態結構正常,內膜未見明顯增厚,右側髂總動脈分叉處、髂內動脈開口處增寬,腔內可見最厚約2.4cm的回等回聲,管腔內徑2.9cm,范圍約4.9cm,彩色多普勒顯示,右側髂骨總動脈、髂外動脈血流血流充盈好,髂內動脈血流束變細,余血管血流流盈好。右側下肢靜脈管腔結構清晰,右側股總靜脈、股淺靜脈腔內透聲差,可見云霧狀緩慢血流信號,探頭加壓后管腔可被完全壓閉,cdfi:血流充盈好,可見期相性血流信號,瓦氏動作未見異常血流信號。超聲提示:超聲提示:右側股靜脈云霧狀血流信號---血液淤滯性增加右側髂總動脈分叉處、髂內動脈開口處動脈瘤?建議進一步檢查,明確診斷
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回答2
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張湘衡 副主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
神經外科
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腦出血患者發病一個月后,右側下肢出現膝蓋以下水腫、走路痛等癥狀,超聲檢查提示右側股靜脈血液淤滯性增加、右側髂總動脈分叉處及髂內動脈開口處動脈瘤可能。可能的原因包括血管病變、血液回流障礙、活動受限、動脈瘤影響、其他潛在疾病等。 1. 血管病變:長期的高血壓、高血脂等可能導致血管內皮損傷,引發血管狹窄或堵塞,影響下肢血液回流。 2. 血液回流障礙:下肢靜脈瓣功能不全,血液容易淤積,導致水腫和疼痛。 3. 活動受限:腦出血后右側肢體活動不如正常人,肌肉收縮減少,不利于血液回流。 4. 動脈瘤影響:動脈瘤可能壓迫周圍血管,影響血液正常流動。 5. 其他潛在疾病:如糖尿病、心臟疾病等,也可能影響下肢血液循環。 對于這種情況,需要進一步明確診斷,綜合考慮患者的整體狀況制定治療方案。同時,患者要注意休息,避免長時間站立或久坐,適當抬高下肢促進血液回流。
2025-03-05 14:52
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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1、建議盡快到血管外科就診治療。2、靜脈瘀滯需要進行降低血液粘滯度的治療。3、髂動脈瘤需要確診,并推薦微創治療。
2016-01-05 12:12
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