糖尿病患者患病 10 年，血糖控制不理想，且出現血壓過高、心率過緩的情況。這可能與多種因素有關，如藥物效果不佳、生活方式不當、合并其他疾病、胰島素抵抗、自主神經病變等。 1. 藥物效果不佳：長期使用相同藥物，身體可能產生耐藥性。可考慮調整用藥方案，如加用格列美脲、阿卡波糖、達格列凈等降糖藥，以及硝苯地平、厄貝沙坦等降壓藥。但藥物調整務必在醫生指導下進行。 2. 生活方式不當：飲食不規律、缺乏運動、作息紊亂等都可能影響血糖和血壓。患者應保持低鹽、低脂、低糖飲食，適量運動，規律作息。 3. 合并其他疾病：如腎病、心血管疾病等，會影響血糖和血壓的控制。需進行相關檢查，明確是否存在合并癥，并針對性治療。 4. 胰島素抵抗：長期患病可能導致胰島素作用減弱。可通過增加運動量、控制體重等方式改善胰島素敏感性。 5. 自主神經病變：糖尿病可引起自主神經功能紊亂，影響心血管調節。需進一步檢查評估，必要時給予營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B??等。 總之，對于這種復雜的病情，患者應及時就醫，完善相關檢查，綜合評估后制定個體化的治療方案。同時，要嚴格遵循醫囑，注意自我管理，以提高生活質量。

您好，平時血糖主要靠飲食節制，打胰島素控制高血壓有時會導致頭疼無力，可以服用硝苯地平緩釋片，具體用法建議去醫院咨詢醫生

你好，可能是由于植物神經功能紊亂引起的，建議你晚上早點兒睡覺試試。