慢性肺栓塞手術可行性
7月份出現呼吸急促,當地醫院以冠心病治療,10月份呼吸困難加重,確診為肺栓塞,溶栓療效不佳,后以華法令抗凝治療至今.現在出現口唇發紫,呼吸困難,活動后明顯氣喘.一周前收入院,檢查發現合并心衰,腎功能不足,肌酐高.
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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病情描述:7月份出現呼吸急促,當地醫院以冠心病治療,10月份呼吸困難加重,確診為肺栓塞,溶栓療效不佳,后以華法令抗凝治療至今.現在出現口唇發紫,呼吸困難,活動后明顯氣喘.肺栓塞都是可以治療手術僅適用于經積極的內科治療無效的緊急情況
2016-01-05 16:10
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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對于證實存在肺動脈內血栓栓塞病例,根據臨床情況和影像學檢查如不能確認其屬于急性PTE,其中部分病例可能為CTEPH.此時應該注意追溯該病例過去有無呈慢性,進行性發展的肺動脈高壓.對PTE自然病程的理解將有助于臨床上對這一復雜病變的處理.大多數大面積PTE經過快速溶栓治療后血栓溶解,有少部分因大塊血栓不能或不能完全溶解,逐漸血栓機化,肺動脈內膜慢性炎癥并增厚,發展為慢性PTE,最終導致慢性肺動脈高壓和肺的通氣/血流灌注失衡,并導致一系列的臨床表現.介入治療如球囊擴張肺動脈成型術可獲得部分血液動力學的改善.有報道,但經驗尚少.慢性大血管性栓塞肺動脈高壓,肺血管阻力超過臨界值且不適合手術的患者;慢性小血管性栓塞性肺動脈高壓,臨床癥狀明顯,藥物治療無效者,可考慮進行肺移植.一,一般治療
2016-01-05 09:29
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回答3
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劉小民 醫師
中北大學醫院
二級甲等
內科
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絕大多數的肺栓塞都是可以治療的.其治療隨臨床類型不同而不同.近年肺栓塞的治療研究進展甚快,治療更趨規范化,接受治療的患者病死率為5%-8%,不治療者為25%一30%.一般處理密切監測呼吸,心率,血壓,心電圖及血氣等變化.使患者安靜,絕對臥床.一3周),吸氧,胸痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便勿用力,應用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預防肺栓塞并發感染
2016-01-05 06:46
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據描述您是想了解一下肺栓塞的手術治療風險.您好,肺栓塞多是下肢靜脈管栓子回流到肺部動脈產生堵塞,比起其他部位的栓塞更難治療,手術上主要有溶栓和抗凝以及取栓手術,不過成功率很小,當肺部栓子取出后需要通過體外血液循環來維持生命,并且術后還要持續進行抗凝.大多僅能維持幾個小時或者幾天而已.
2016-01-05 03:27
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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僅適用于經積極的內科治療無效的緊急情況如致命的肺動脈栓塞或主要分支堵塞的大面積血栓,或有溶栓禁忌癥狀者.
2016-01-04 21:23
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