乙肝大三陽和小三陽的區分主要看乙肝五項指標，乙肝攜帶者需關注病毒量等指標以防傳染他人。服用賀普丁病情穩定后，鞏固用藥時間因人而異。賀普丁有一定副作用，可考慮換藥。 1.大三陽和小三陽區分：大三陽是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性；小三陽是乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性。大三陽病毒復制活躍，傳染性相對較強；小三陽病毒復制相對不活躍，傳染性較弱。 2.乙肝攜帶者關注指標：包括乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、肝臟 B 超、甲胎蛋白等。 3.賀普丁鞏固用藥：一般病情穩定后仍需鞏固一段時間，具體時長取決于個體情況、治療效果和醫生的評估。 4.賀普丁副作用：可能有頭痛、乏力、惡心、腹瀉等，少數患者可能出現乳酸酸中毒。 5.換藥選擇：如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但換藥需在醫生指導下進行。 總之，乙肝患者應定期復查，遵循醫生建議進行治療和用藥調整，以控制病情，減少傳染風險。

您好！乙肝大三陽：就是乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體三項陽性（一般在化驗單上就是1、3、5陽性）乙肝小三陽：就是乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體三項陽性（一般在化驗單上就是1、4、5陽性）大三陽一般乙肝DNA都是陽性，有較強的傳染性，而小三陽大部分人都是乙肝DNA陰性，傳染性較低，但是有部分人小三陽也是DNA陽性，也有較強的傳染性。只要DNA陽性就可以考慮進行抗病毒治療，這樣治療后大部分人可以延緩病情發展，減慢肝臟纖維化的速度。