病情分析：反流性食管炎是因為胃內容物反流至食管引起，俗稱“燒心病”1，多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管，辦的排空，增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide，胃復安)和多潘立酮(domperidone，嗎丁啉)，均為10～20mg，每天3～4次，睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用，可導致錐體外系神經癥狀，故老年患者慎用；后者長期服用亦可致高催乳素血癥，產生乳腺增生，泌乳和閉經等不良反應.2，西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管，胃的蠕動和排空，從而減輕胃食管反流.10～20mg，每天3～4天，幾無不良反應.3，擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力，促進食管收縮，加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀，每次25mg，每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌，長期服用要慎重.(二)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷.堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用.氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日3～4次.藻朊酸泡沫劑(gariscon，alginate)含有藻朊酸，藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內容物的表面，可阻止胃內容物的反流.②組胺H2受體拮抗劑：甲氰咪胍(cimetidine)，呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用，其劑量分別為200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d.療程均為6～8周.該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述癥狀如不能改善時，可增加劑量至2～3倍.③質子泵抑制劑：該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其癥狀.(三)聯合用藥：促進食管，胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用，能促進食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用.