乙肝大三陽患者若長期治療效果不佳且出現肝功異常，應綜合考慮病情進展、病毒載量、生活習慣、藥物治療及合并癥等因素，制定合理的治療方案。 1. 病情進展：需定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部 B 超等，了解肝臟損傷程度及病毒復制情況。 2. 病毒載量：若病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 3. 生活習慣：保持良好的作息，避免勞累和熬夜；戒煙戒酒；飲食清淡，避免油膩和高糖食物。 4. 藥物治療：根據肝功能情況，可使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 5. 合并癥：輕度脂肪肝應通過控制體重、增加運動來改善；膽囊壁毛糙可能與炎癥有關，必要時使用消炎利膽藥物，如消炎利膽片。 乙肝大三陽的治療是一個長期的過程，患者要樹立信心，積極配合醫生治療，定期復查，同時注意生活方式的調整，以促進病情的穩定和恢復。

需不需要治療要參考肝功能的變化,就是轉氨酶的變化,還要看病毒復制的程度.如果肝臟有炎癥,表現是肝功能增高,這種情況下一般是要進行抗病毒治療的,如果肝功能是正常的或者稍微高一點,像這種病人可以暫時不需要治療.最重要的藥物是抗病毒治療的藥物,慢性乙肝是因為乙肝病毒感染引起的,所以抗病毒是針對病源治療,只有控制住乙肝的病源,疾病才能得到根本的好轉.

目前對乙型肝炎的治療,尤其是大三陽的治療,總的效果是不理想.想完全轉陰是有相當難度.那些說在一個月,三個月包轉陰的廣告,多是騙人的.目前醫學界比較肯定的藥物就是干擾素,但時間長,費用昂貴,而且療效也不是絕對肯定.建議這位患者可以嘗試中醫中藥.如果這位患者肝功能正常,平常也沒有太多不適癥狀,那么可暫時不用過于積極治療.平時注意保肝,不要喝酒,不要服用損害肝功能藥物,定期檢測肝功能.祝你春節愉快!早日康復!