64歲女性出現胸悶、胸痛、氣短、頭昏、腳軟等癥狀，經多項檢查，包括心電圖、查血、B超、CT等，存在竇性心律、T波改變、血脂異常、升主動脈增寬、左室舒張功能減退、冠狀動脈粥樣硬化及左前降支中段肌橋等情況。 1.冠心病診斷：目前的檢查結果提示有冠狀動脈粥樣硬化，但僅據此不能確診冠心病。還需結合癥狀發作特點、運動平板試驗、冠狀動脈造影等綜合判斷。 2.升主動脈增寬原因：常見原因包括高血壓、主動脈瓣疾病、馬凡綜合征等。長期高血壓未有效控制可使主動脈承受壓力增大而增寬；主動脈瓣病變影響血流動力學也可能導致；馬凡綜合征是一種遺傳性結締組織病，可累及主動脈。 3.心前區不適治療：首先要明確病因，如控制血壓、改善心肌供血。可選用藥物如阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀調脂穩定斑塊、單硝酸異山梨酯擴張冠狀動脈。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。 4.治療調整：患者目前服用的藥物有一定作用，但需監測血壓、心率等指標。若癥狀持續不緩解或加重，可能需要調整治療方案，如加用血管緊張素轉換酶抑制劑等。 5.生活注意：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，保持良好心態。 總之，對于該患者，應綜合評估病情，規范治療，定期復查，以改善癥狀，預防病情進展。

冠心病有5型,分別有如下臨床癥狀:(1).心絞痛型：表現為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解。有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人。根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定。不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛。不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診.(2).心肌梗塞型：梗塞發生前一周左右常有前驅癥狀,如靜息和輕微體力活動時發作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊。梗塞時表現為持續性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個前胸,以左側為重。部分病人可延左臂尺側向下放射,引起左側腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側為主。疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時候表現為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續30分鐘以上,常達數小時。發現這種情況應立即就診。

您好；考慮是冠心病所致，建議口服消心痛，復方丹參滴丸緩解，平時注意休息，低鹽飲食，低脂肪飲食，保持心情舒暢，注意定期復查

你好，心肌缺血者飲食注意低鹽低脂高維生素飲食即可，情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.常用藥物:丹參滴丸、硝酸甘油、消心痛、維生素E等,要長期的口服藥物治療，不要擅自停藥，祝你健康

你好，患者的情況冠心病不能排除的，明確診斷建議做64排螺旋CT或者冠狀動脈造影檢查，建議結合下自身的臨床表現和身體狀況綜合考慮治療，如果患者并沒有很明顯的不適情況可以通過飲食，生活習慣，適當的運動，調整心態，情緒等來改善。適當的配合些軟化血脂的藥物或者食物支持治療。患者如果有明顯的心前區不適表現，可以在醫生的指導下服用些營養心肌，活血化瘀，軟化血管支持治療，家中并自備些硝酸甘油等應急藥物，有什么不適癥狀并及時隨診。