患者肺部炎癥反復低燒,如何有效治療?
我岳父以前也是醫生。自今年6月上旬開始持續低燒,檢查發現是肺部炎癥引起,說是左肺已經完全喪失功能,右肺肺氣腫并伴輕微網狀氣胸。在縣醫院住院1個多月,常規消炎類藥基本沒有效果。后轉杭州醫院治療,使用拜復樂(鹽酸莫西沙星片),效果還可以。兩個月左右后出院。但10月初又開始持續低燒。住縣醫院兩個多月,低燒有過短時間的消退,現在不能完全消除。自11月初開始重新服用拜復樂,但效果不太好,現在仍然持續低燒,胃口不好,無精神。本周經過兩天的抗癆治療,病情反而加重。白天胸痛,惡心,沒有胃口,并且無精神。每天晚上高燒(體溫比抗癆治療前更高)38度以上。經化驗,無結核菌跡象。病癥判斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡。因沒有有效的藥物用以退燒(包括以前的低燒和現在的高燒),連醫生也無好的方法,大家都非常著急。請問有關專家,現在國內到底能否找到能起效的藥物?萬分危急中請您能給予幫助,謝謝!
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回答3
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孔忠順 主任醫師
首都醫科大學附屬北京胸科醫院
三級甲等
結核二科
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患者肺部炎癥反復低燒,治療效果不佳,可能與病原體未明確、耐藥性產生、基礎疾病影響、免疫功能異常、治療方案不當等有關。 1.病原體未明確:部分病原體難以通過常規檢測發現,如支原體、衣原體、真菌等,需進一步完善相關檢查,如支原體抗體檢測、真菌培養等。 2.耐藥性產生:長期使用某種抗生素可能導致耐藥,可進行藥敏試驗,根據結果調整用藥,如選用頭孢哌酮舒巴坦鈉、哌拉西林他唑巴坦等。 3.基礎疾病影響:慢性支氣管炎、肺氣腫等基礎病會影響肺部功能和炎癥恢復,需積極控制基礎病,使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇,改善通氣。 4.免疫功能異常:免疫功能低下易使炎癥難以控制,可考慮使用免疫調節劑,如胸腺肽。 5.治療方案不當:綜合治療很重要,除了藥物,還應注意營養支持、休息和心理調節。 總之,對于這種復雜的病情,需要綜合考慮多方面因素,逐步排查,調整治療方案,患者和家屬應保持耐心,積極配合醫生的治療。
2025-03-04 22:56
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好:根據您提供的情況,病人出現的情況應該是因為肺部炎癥造成的高燒,目前治療應該是以積極抗炎治療為主。目前抗生素選用不是很好,可以進行痰培養加藥敏實驗,選用較好的抗生素進行治療。
2016-01-05 16:16
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,您這個很可能是腸道感染引起的,發燒首選物理降溫兵兵退熱貼使用方便,主要成份是清涼植物提取物,不含任何藥物成份,不會產生任何副作用
2016-01-05 11:00
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