77 歲老人視力下降，左眼失明右眼模糊，可能是白內障、青光眼、黃斑病變、視網膜病變、糖尿病性視網膜病變等原因造成。 1. 白內障：晶狀體混濁導致，是老年人常見眼病。癥狀為視力逐漸下降、視物模糊。治療常采用手術，如白內障超聲乳化術聯合人工晶狀體植入術。 2. 青光眼：眼壓升高損傷視神經。表現為視力下降、視野缺損。治療包括藥物（如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液）、激光或手術。 3. 黃斑病變：黃斑區結構和功能異常。可出現中心視力下降、視物變形。治療方法有藥物（如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液）、光動力療法等。 4. 視網膜病變：如視網膜動脈或靜脈阻塞、視網膜脫離等。常有視力突然下降等癥狀。治療根據具體情況選擇，如激光光凝、手術復位等。 5. 糖尿病性視網膜病變：糖尿病引起的視網膜微血管損害。早期可能無癥狀，嚴重時視力明顯下降。治療包括控制血糖、激光治療、玻璃體切割術等。 老年人視力下降原因多樣，應及時到正規醫院眼科進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。

患者,女,77歲,急性青光眼看不見東西了打了3天甘露醇上的眼藥有所好轉要做手術，經檢查有輕微的白內障。可以做手術。老年人歲數大了，會晶狀體混濁，所以可以做手術。可以做晶體置換手術，不會對老人造成很大的影響的。

白內障（Cataract）晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或導致晶狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發生變性，形成混濁。分先天性和后天性。一般只有手術才能治療白內障。由于手術顯微鏡、顯微手術器械和人工晶狀體的應用，以前做過手術沒事的手術前是要做術前檢查的如果有風險的大夫是不會做的