青光眼藥物治療效果不佳,手術還是繼續用藥?
前幾年自己也不知道什么原因,突然左眼就視野變小,視力模糊,而且眼壓高,當時醫生說我是青光眼用藥物治療,無需手術,但是最近覺得好像越來越嚴重了,藥物治療能控制視野不在受損嗎?還是進行手術。
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回答5
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劉奕志 主任醫師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
白內障專科
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青光眼是一種常見的眼科疾病,主要由于眼壓升高損傷視神經導致。對于藥物治療效果不佳的情況,是否手術需綜合多方面因素,如眼壓控制情況、視野受損程度、視神經狀態、患者身體狀況以及治療意愿等。 1. 眼壓控制情況:若藥物無法有效降低眼壓至安全范圍,手術可能是更好的選擇。 2. 視野受損程度:如果視野持續受損且進展較快,手術有助于阻止或減緩損害。 3. 視神經狀態:視神經損傷嚴重時,手術干預可能更有利于保護剩余視力。 4. 患者身體狀況:患者若存在其他嚴重疾病,可能影響手術耐受能力,需謹慎考慮。 5. 治療意愿:患者對手術風險的接受程度和對生活質量的期望也會影響決策。 總之,青光眼患者在藥物治療效果不佳時,應及時與醫生充分溝通,綜合評估各方面因素,選擇最適合自己的治療方案,以最大程度保護視力。
2025-03-04 16:44
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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青光眼分為:先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼等.中醫認為青光眼是由風,火.痰.郁及陰陽失調,引起氣血失和,經脈不利,目中玄府閉塞,珠內氣血津液不行所致.建議到正規眼科檢查,對癥治療。祝健康。
2016-01-05 17:20
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般來說,青光眼不能被治愈,但能被控制。一旦確診,就需要經常的、終生的護理。不停地觀察和治療能控制眼內壓,從而保護視神經,防止視力損壞。眼藥水,口服藥物,激光手術和顯微手術在長期控制眼壓方面是相當成功的。許多人認為通過藥物或手術將高眼壓控制在安全范圍內,青光眼就算治愈了。事實上,青光眼僅僅是得到了控制,它還未得到治愈。即使在藥物或手術治療已成功地控制了眼內壓,請眼科醫生進行常規檢查都屬必要。青光眼治療的基本措施是藥物的應用,它可增加房水的排出量,或者降低眼內房水的產生量。大多數病例通過藥物能安全地控制眼壓數年。青光眼的藥物治療有許多不同的強度和組合。醫生會嘗試用最少量的藥物產生最好的治療效果,最少量的藥物產生最少的副作用。藥物治療通常必須每天給藥,緊記每天按處方用藥,對控制眼壓是必要的。大多數藥物治療有一定的副作用。手術治療。手術是另一種治療青光眼的辦法,任何手術總有出現并發癥的危險。在開角型青光眼,只有當最大劑量的藥物不能控制眼壓,或者病人不能忍受控制眼壓的藥物治療時才考慮手術。但閉角型青光眼主張早期手術。為安全起見,一次一般僅做一只眼睛
2016-01-05 08:16
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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您好,青光眼是指眼內壓力間斷或持續升高的一種眼病。持續的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害,需要及時治療。青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療,無效時再考慮手術,用藥治療時應注意如下幾點。 (1)閉角型青光眼(急性青光眼)發作時,可出現患眼嚴重的疼痛與視蒙、發紅,角膜水腫,瞳孔中度散大,眼內壓升高(用眼壓計測量)。在癥狀發生后12~48小時內作虹膜周邊切除,常可獲得持久治愈結果。如果癥狀發生后2~5大不治療,可致完全及永久失明。此外閉角型青光眼應忌用或慎用毛果蕓香堿(縮瞳藥)以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、腎上腺素等藥物。 (2)單純性青光眼(慢性青光眼)多發生于中老年人,大多數病人可用縮瞳藥如1%~2%毛果蕓香堿滴眼,每日3~4次,可增加房水外流速度,并口服乙醚哩胺,每次0.25克,每日3次,可降低房水的產生率,從而使眼內壓降低。 (3)青光眼患者應忌用或慎用如下藥物:①抗膽堿藥如阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿、顛茄、后馬托品,以及合成解痙藥,如普魯本辛、胃瘍平、胃復康等。②糖皮質激素類,如強的松、地塞米松等。③抗震顫麻痹藥(如安但、丙環定等。④抗精神病藥,如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤鎮咳藥咳必清等。③抗組織胺藥如撲爾敏、賽庚啶。此外還有抗栓丸、卡馬西平、強痛定以及硝酸酯類和亞硝酸酯類藥物也應慎用。 (4)青光眼患者發生痙攣性腹痛時,應忌用抗膽堿藥和合成解痙藥,此時可用硝苯吡啶(心痛定)舌下含服10毫克,5分鐘后即可緩解腹痛,也可選用維生素K3,每次8毫克肌注。上述兩種藥物均可松弛內臟平滑肌,解除腹痛,而對瞳孔及眼內壓無明顯影響,為解除青光眼患者痙攣性腹痛的首選藥物。建議您去醫院檢查一下具體原因,在醫生的指導下選擇用藥。
2016-01-05 08:07
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,這個如果是確診了青光眼的話,那是要進行手術治療的,藥物是不能治愈的藥物只能是暫時是改善癥狀的,而且容易導致復發的,青光眼是容易導致視力下降和視野缺損的,所以一定要及早治療的
2016-01-05 00:33
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