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            確診肺腫瘤半年未好轉,能治好嗎?治療方案有哪些?

            腫瘤

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我確診肺腫瘤已經半年了換了好幾家醫(yī)院依然沒有好轉請問肺腫瘤能只好嗎想得到怎樣的幫助:肺腫瘤治療方案以及肺腫瘤是否能治好

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉寶國 主任醫(yī)師

              北京大學腫瘤醫(yī)院

              三級甲等

              頭頸外科

              肺腫瘤能否治好取決于多種因素,包括腫瘤類型、分期、患者身體狀況、治療方法及治療依從性等。治療方案則有手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。 1.腫瘤類型:如小細胞肺癌和非小細胞肺癌,治療方法和預后不同。小細胞肺癌對放化療敏感,非小細胞肺癌早期可手術。 2.分期:早期腫瘤局限,手術效果較好;晚期發(fā)生轉移,治療難度增大。 3.患者身體狀況:若患者身體較好,能耐受治療,預后相對樂觀。 4.治療方法:手術切除腫瘤是重要手段;放療通過射線殺傷腫瘤細胞;化療使用藥物抑制腫瘤生長;靶向治療針對腫瘤特定靶點;免疫治療激活自身免疫系統(tǒng)抗癌。 5.治療依從性:患者嚴格遵循治療方案,按時復查,有助于提高療效。 總之,肺腫瘤的治療需要綜合考慮多種因素,患者應保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,以提高治愈率和生活質量。

              2025-03-04 16:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              摘要:盡管80%的肺FK2的人在明確診斷時已失去手術機會,但手術治療仍然是肺FK2最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應根據(jù)肺FK2的分期和TNM分類,病理細胞類型~盡管80%的肺腫瘤的人在明確診斷時已失去手術機會,但手術治療仍然是肺腫瘤最重要和最有效的治療手段。具體的治療方案應根據(jù)肺腫瘤的分期和TNM分類,病理細胞類型,病人的心肺功能和全身情況以及其他有關因素等,進行認真詳細的綜合分析后再作決定。一般來講,凡非小細胞肺腫瘤病灶較小,局限在支氣管和肺內,尚未發(fā)現(xiàn)遠處轉移,病人的全身情況較好,心肺功能可以耐受者,均應采用手術治療。并根據(jù)手術時發(fā)現(xiàn)的情況、病理類型、細胞分化程度、淋巴結轉移情況,決定綜合應用化療、放療及其他治療。對于腫瘤腫已侵犯胸膜、胸壁、心包等情況(T3,4)以及縱隔淋巴結已有轉移(N2)者,應根據(jù)情況(如能切除者)進行擴大的肺切除術,例如合并胸壁切除及重建術、心包部分切除術、胸膜剝脫術、左心房部分切除術及縱隔淋巴結清掃術等。術前后輔助放療或化療。擴大的肺腫瘤切除術手術范圍大,損傷嚴重,故在病例選擇方面應特別慎重。通常,Tl或T2NoM0病例以根治性手術治療為主;而Ⅱ期和Ⅲ期病人則應加作術前后化療、放療等綜合治療,以提高療效。小細胞肺腫瘤常在較早階段就已發(fā)生遠處轉移,手術很難治愈。可采用化療一手術--化療,化療一放療一手術一化療或化療一放療一化療,以及附加預防性全腦照射等積極的綜合治療,已使療效比過去有明顯提高。1、手術治療手術療法的目的是徹底切除肺部原發(fā)腫瘤腫病灶和局部及縱隔淋巴結.并盡可能保留健康的肺組織。肺切除術的范圍,決定于病變的部位和大小。對周圍型肺腫瘤,一般施行肺葉切除術;對中心型肺腫瘤,一般施行肺葉或一割全肺切除術。有的病例,腫瘤變位于一個肺葉內,但已侵及局部主支氣管或中間支氣管,為了保留正常的鄰近肺葉,避免作一側全肺切除術,可以切除病變的肺葉及一段受累的支氣管,再吻合支氣管上下切端,臨床上稱為支氣管袖狀肺葉切除術。如果相伴的肺動脈局部受侵,也可同時作部分切除,端端吻合,稱為支氣管袖狀肺動脈袖狀肺葉切除術。肺腫瘤手術治療結果:非小細胞肺腫瘤.T,或T2NoMo病例經手術治療后,約有半數(shù)的人能獲得長期生存,有的報告其5年生存率可達70%以上。Ⅱ期及Ⅲ期病例生存率則較低。據(jù)統(tǒng)計,我國目前腫腫瘤手術的切除率為85%一97%,術后30天死亡率在2%以下,總的5年生存率為30%一40%左右。手術禁忌證:①遠處轉移,如腦、骨、肝等器官轉移(即M1病例);②心、肺、肝、腎功能不全,全身情況差的病人:③廣泛肺門、縱隔淋巴結轉移,無法清除者;④嚴重浸犯周圍器官及組織,估計切除團難者;⑤胸外淋巴結轉移,如鎖骨上(N3)等,肺切除術應慎重考慮。2、放射治療放射治療是局部消滅肺腫瘤病灶的一種手段。臨床上使用的主要放射療法設備有“鈷治療機和加速器等。在各種類型的肺腫瘤中,小細胞腫瘤對放射療法敏感性較高,鱗腫瘤次之,腺腫瘤和細支氣管肺泡腫瘤最低。據(jù)統(tǒng)計單獨應用放射療法,3年生存率約為10%。通常是將放射療法、手術與藥物療法綜合應用,以提高治愈率。臨床上常采用的是手術后放射療法。對腫瘤腫或肺門轉移病灶未能徹底切除的病例,于手術中在殘留腫瘤灶區(qū)放置小的金屬環(huán)或金屬夾作標記,便于術后放射療法時準確定位。一般在術后1個月左右病人健康情況改善后開始放射療法,劑量約為40~60Gy,療程約6周。為了提高肺腫瘤病灶的切除率,有的病例可手術前進行放射治療。晚期肺腫瘤病例,并有阻塞性肺炎、肺不張、上腔靜脈阻塞綜合征或骨轉移引起劇烈疼痛者以及腫瘤腫復發(fā)的病例,也可進行姑息性放射療法,以減輕癥狀。放射療法可引起倦乏、胃納減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和腫瘤腫壞死液化空洞形成等放射反應和并發(fā)癥,應給予相應處理。下列情況一般不宜施行放射治療:①健康情況不佳,呈現(xiàn)惡病質者;②高度肺氣腫放射治療后將引起呼吸功能代償不全者;③全身或胸膜、肺廣泛轉移者;④腫瘤變范圍廣泛,放射治療后將引起廣泛肺纖維化和呼吸功能代償不全者;⑤腫瘤性空洞或巨大腫瘤,后者放射治療將促進空洞形成。對于肺腫瘤腦轉移病例,若顱內病灶較局限,可采用γ刀放射治療,有一定的緩解率。3、化學治療有些分化程度低的肺腫瘤.特別是小細胞腫瘤,療效較好。化學療法作用遍及全身,臨床上可以單獨應用于晚期肺腫瘤病例,以緩解癥狀,或與手術、放射等療法綜合應用,以防止腫瘤腫轉移復發(fā),提高治愈率。常用于治療肺腫瘤的化學藥物有:環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、阿霉素、表阿霉素,丙卡巴肼(甲基芐肼)、長春堿,甲氨蝶吟、洛莫司汀(環(huán)己亞硝脲)、順鉑、卡鉑,紫杉醇等。應根據(jù)肺腫瘤的類型和病人的全身情況合理選用藥物,并根據(jù)單純化療還是輔助化療選擇給藥方法、決定療程的長短以及哪幾種藥物聯(lián)合應用、間歇給藥等,以提高化療的療效。需要注意的是,目前化學藥物對肺痛療效仍然較?/div>2014-12-0618:29:42向我提問

              2016-01-05 09:08
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